垂體腺瘤與垂體瘤是同一類疾病的不同表述,垂體腺瘤是垂體瘤的醫(yī)學規(guī)范名稱。垂體腺瘤是起源于垂體前葉的良性腫瘤,根據(jù)激素分泌功能可分為功能性腺瘤和無功能性腺瘤。
垂體腺瘤是醫(yī)學專業(yè)術語,強調(diào)腫瘤的組織學來源為腺垂體細胞。垂體瘤是臨床通俗稱呼,涵蓋范圍更廣,但實際應用中常與垂體腺瘤混用。國際疾病分類中統(tǒng)一采用垂體腺瘤作為標準診斷名稱。
垂體腺瘤具有明確的腺垂體細胞起源,病理學可見腫瘤細胞保留部分正常垂體細胞特征。功能性腺瘤可分泌生長激素、泌乳素等激素,無功能性腺瘤雖不分泌激素但仍具有腺垂體細胞標記物。
功能性垂體腺瘤依據(jù)分泌激素類型不同,可表現(xiàn)為肢端肥大癥、閉經(jīng)泌乳綜合征等。無功能性腺瘤主要通過占位效應引發(fā)頭痛、視力障礙等癥狀。所有垂體腺瘤都可能壓迫正常垂體組織導致垂體功能減退。
垂體腺瘤診斷需結合激素水平檢測和影像學檢查。MRI可清晰顯示腫瘤大小及與周圍結構關系,內(nèi)分泌評估能確定腫瘤功能狀態(tài)。病理活檢是確診金標準,但臨床通常根據(jù)典型表現(xiàn)即可診斷。
垂體腺瘤治療需個體化制定方案。泌乳素瘤首選溴隱亭片等多巴胺受體激動劑,生長激素瘤可能需要奧曲肽注射液等藥物。大型腺瘤或藥物無效者可選擇經(jīng)鼻蝶竇入路垂體瘤切除術,術后可能需激素替代治療。
垂體腺瘤患者應定期監(jiān)測激素水平和影像學變化,避免劇烈運動防止腫瘤出血。飲食需保證充足蛋白質(zhì)和維生素攝入,限制高糖高脂食物。出現(xiàn)視力驟降、劇烈頭痛等垂體卒中癥狀時須立即就醫(yī)。術后患者需遵醫(yī)囑長期隨訪,不可自行調(diào)整激素替代劑量。
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