小兒腹瀉發(fā)燒可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、物理降溫、藥物治療、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。小兒腹瀉發(fā)燒通常由病毒感染、細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、受涼、胃腸功能紊亂等原因引起。
腹瀉期間應(yīng)減少乳制品和高糖食物攝入,改為清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、稀粥、蘋果泥。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可繼續(xù)哺乳,但母親需避免進(jìn)食刺激性食物。輔食添加需暫停高纖維蔬菜水果,待癥狀緩解后逐步恢復(fù)。
每排便后需補(bǔ)充50-100毫升口服補(bǔ)液鹽,預(yù)防脫水。可選用世界衛(wèi)生組織推薦的低滲型口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,按說明書配制。若出現(xiàn)尿量減少、哭時(shí)無淚等脫水表現(xiàn),需增加補(bǔ)液頻次。避免直接飲用含糖飲料或純凈水。
體溫超過38.5℃時(shí)采用溫水擦浴,重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處。禁用酒精擦浴,衣著應(yīng)寬松透氣。退熱貼可貼于額頭或太陽穴,每4小時(shí)更換一次。發(fā)熱期間每2小時(shí)監(jiān)測體溫,記錄體溫變化曲線。
蒙脫石散可吸附腸道病原體,雙歧桿菌三聯(lián)活菌散能調(diào)節(jié)菌群平衡,消旋卡多曲顆粒可減少腸道分泌。細(xì)菌性腹瀉需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克肟顆粒。退熱可選用對乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸滴劑。
出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱、精神萎靡、眼窩凹陷等表現(xiàn)需立即就診。糞便常規(guī)檢查和輪狀病毒抗原檢測可明確病因。重度脫水可能需靜脈補(bǔ)液治療,細(xì)菌感染需根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整抗生素。家長應(yīng)記錄患兒排便次數(shù)、性狀及體溫變化供醫(yī)生參考。
護(hù)理期間需保持臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏?;純河镁邞?yīng)單獨(dú)消毒,照顧者接觸前后需規(guī)范洗手?;謴?fù)期逐漸增加蛋白質(zhì)攝入,如蒸蛋羹、魚肉泥等。避免生冷食物至少兩周,定期監(jiān)測體重恢復(fù)情況。若癥狀反復(fù)或伴有皮疹等異常表現(xiàn),需復(fù)診排除食物過敏等潛在問題。
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