小兒驚厥可通過保持呼吸道通暢、物理降溫、防止受傷、及時就醫(yī)、藥物治療等方式處理。小兒驚厥通常由高熱、電解質紊亂、顱內感染、癲癇、遺傳代謝性疾病等原因引起。
驚厥發(fā)作時立即將患兒平臥頭偏向一側,解開衣領,清除口鼻分泌物。用紗布包裹壓舌板墊于上下磨牙間防止舌咬傷,禁止強行撬開牙關或塞入硬物。保持環(huán)境安靜,避免聲光刺激。
高熱驚厥患兒需立即用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處,或使用退熱貼。禁止酒精擦浴或冰水灌腸。體溫超過38.5℃時可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚栓劑。
移開周圍尖銳物品,在床周加裝護欄。抽搐時勿強行按壓肢體,避免骨折或關節(jié)脫位。記錄發(fā)作持續(xù)時間、抽搐部位及意識狀態(tài),為醫(yī)生提供診斷依據。
首次發(fā)作、持續(xù)時間超過5分鐘、發(fā)作后意識不清或24小時內反復發(fā)作者需緊急送醫(yī)。若出現呼吸暫停、面色青紫需立即進行心肺復蘇。就醫(yī)時需攜帶既往病史資料及發(fā)作視頻。
醫(yī)生可能根據病因使用地西泮注射液控制急性發(fā)作,苯巴比妥片預防復發(fā),甘露醇注射液降低顱內壓,阿昔洛韋注射液治療病毒性腦炎,左乙拉西坦口服溶液治療癲癇。所有藥物均需嚴格遵醫(yī)囑使用。
驚厥患兒恢復期應保持清淡飲食,適量補充維生素B6及鎂劑。避免過度疲勞、情緒激動或長時間電子屏幕刺激。定期隨訪腦電圖,接種疫苗前需咨詢醫(yī)生。家長需學習急救措施,隨身攜帶患兒醫(yī)療信息卡,家中備有退熱藥物及體溫計。建立規(guī)律的作息制度,避免暴飲暴食或饑餓狀態(tài)。如出現嗜睡、嘔吐、肢體活動障礙等異常表現應立即復診。
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