尿布皮炎和尿布疹是同一皮膚問題的不同表述,均指嬰幼兒因尿布包裹區(qū)域皮膚長期受刺激引發(fā)的炎癥反應(yīng)。尿布皮炎為醫(yī)學(xué)規(guī)范術(shù)語,尿布疹為通俗稱呼,兩者無本質(zhì)區(qū)別。
尿布皮炎主要表現(xiàn)為尿布覆蓋區(qū)域的皮膚發(fā)紅、腫脹、丘疹或糜爛,嚴(yán)重時可出現(xiàn)滲液或繼發(fā)感染。發(fā)病機(jī)制與尿液和糞便中的氨類物質(zhì)刺激、局部潮濕環(huán)境、摩擦損傷等因素相關(guān)。嬰幼兒皮膚屏障功能較弱,角質(zhì)層薄,汗腺發(fā)育不完善,在濕熱環(huán)境下更易受損。未及時更換尿布會延長刺激物接觸時間,增加皮膚滲透性,導(dǎo)致炎癥反應(yīng)加重。部分患兒可能對尿布材質(zhì)或洗滌劑成分過敏,誘發(fā)接觸性皮炎。
預(yù)防尿布皮炎需保持會陰部清潔干燥,每2-3小時更換尿布,排便后立即用溫水清洗并輕柔擦干。可涂抹含氧化鋅或凡士林的護(hù)臀霜隔離刺激物。避免使用含酒精或香精的濕巾。若出現(xiàn)皮膚破潰或膿皰,可能合并細(xì)菌或真菌感染,需就醫(yī)使用莫匹羅星軟膏抗細(xì)菌或聯(lián)苯芐唑乳膏抗真菌。母乳喂養(yǎng)有助于減少糞便刺激性,家長應(yīng)選擇透氣性好的尿布并觀察嬰幼兒對特定品牌的耐受性。
日常護(hù)理中應(yīng)注意觀察皮膚變化,避免過度清潔造成機(jī)械性損傷。室溫較高時可適當(dāng)增加裸露臀部的時間。若紅斑持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱等全身癥狀,需及時就診排除特異性皮炎或銀屑病等疾病。哺乳期母親飲食中減少辛辣食物可能降低乳汁刺激性。尿布皮炎雖常見,但規(guī)范護(hù)理可有效控制,家長無須過度焦慮。
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