羊水過(guò)少是指妊娠期間羊水量少于300毫升,可能由胎盤功能減退、胎兒泌尿系統(tǒng)異常、母體脫水、藥物因素或胎膜早破等原因引起。
胎盤功能減退可能導(dǎo)致胎兒血液供應(yīng)不足,進(jìn)而減少胎兒尿液生成。胎盤功能減退通常與妊娠期高血壓疾病、糖尿病等母體疾病有關(guān),表現(xiàn)為胎動(dòng)減少、胎兒生長(zhǎng)受限等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行管理,必要時(shí)需提前終止妊娠。
胎兒泌尿系統(tǒng)發(fā)育異常如腎缺如、尿道梗阻等疾病會(huì)導(dǎo)致尿液生成或排泄障礙。這類異常可能通過(guò)超聲檢查發(fā)現(xiàn),常伴隨胎兒膀胱空虛、腎臟結(jié)構(gòu)異常等表現(xiàn)。嚴(yán)重者需考慮宮內(nèi)干預(yù)或出生后手術(shù)治療。
母體血容量不足或水分?jǐn)z入過(guò)少可引起相對(duì)性羊水過(guò)少。常見于妊娠劇吐、腹瀉或高溫環(huán)境導(dǎo)致的體液丟失,可能伴隨口渴、尿量減少等脫水癥狀。通過(guò)增加飲水量、靜脈補(bǔ)液等措施多可改善。
某些藥物如前列腺素合成酶抑制劑可能減少胎兒尿液生成。這類藥物多用于早產(chǎn)抑制宮縮或鎮(zhèn)痛治療,使用期間需監(jiān)測(cè)羊水量變化。發(fā)現(xiàn)羊水過(guò)少時(shí)應(yīng)及時(shí)調(diào)整用藥方案。
未足月胎膜早破導(dǎo)致羊水持續(xù)外漏是急性羊水過(guò)少的常見原因??赡鼙憩F(xiàn)為陰道突然流液、宮縮等癥狀,需通過(guò)陰道檢查、試紙檢測(cè)確診。處理方式取決于孕周,包括預(yù)防感染、促胎肺成熟等措施。
孕婦應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量,避免長(zhǎng)時(shí)間高溫環(huán)境暴露。定期產(chǎn)檢中需關(guān)注宮高腹圍增長(zhǎng)情況,超聲監(jiān)測(cè)羊水指數(shù)變化。發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異?;蜿幍懒饕旱缺憩F(xiàn)時(shí)須立即就醫(yī),由醫(yī)生評(píng)估是否需進(jìn)行羊膜腔灌注等特殊處理。日常注意營(yíng)養(yǎng)均衡,控制妊娠期并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
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