濕疹的診斷依據(jù)主要有皮損特征、病史采集、體格檢查、實驗室檢查、鑒別診斷等。濕疹是一種常見的慢性炎癥性皮膚病，主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、水皰、滲出、結(jié)痂及苔蘚樣變等，伴有明顯瘙癢。
1、皮損特征
濕疹的皮損具有多形性，急性期以紅斑、丘疹、水皰為主，水皰破潰后出現(xiàn)點狀糜爛及滲出。亞急性期滲出減少，出現(xiàn)結(jié)痂和鱗屑。慢性期以皮膚增厚、苔蘚樣變、色素沉著或減退為主。皮損多對稱分布，邊界不清，瘙癢明顯，搔抓后可加重皮損。
2、病史采集
詳細詢問病史有助于診斷，包括發(fā)病年齡、病程長短、發(fā)作季節(jié)、加重或緩解因素、既往治療情況等。還需了解個人或家族過敏史，如過敏性鼻炎、哮喘等特應(yīng)性疾病史。職業(yè)接觸史、生活習(xí)慣、精神因素等也可能與濕疹發(fā)病相關(guān)。
3、體格檢查
全面體格檢查可發(fā)現(xiàn)典型濕疹皮損，同時評估皮損范圍、嚴(yán)重程度及繼發(fā)感染情況。檢查時需注意皮損分布特點，如嬰兒濕疹好發(fā)于面部，成人濕疹多見于四肢屈側(cè)。還需檢查淋巴結(jié)是否腫大，以判斷是否存在繼發(fā)感染。
4、實驗室檢查
血常規(guī)檢查可見嗜酸性粒細胞增多。血清IgE水平常升高。斑貼試驗有助于明確接觸性過敏原。皮膚活檢并非診斷必需，但可幫助鑒別其他類似皮膚病。細菌培養(yǎng)可確定繼發(fā)感染的病原體，指導(dǎo)抗生素選擇。
5、鑒別診斷
需與接觸性皮炎、特應(yīng)性皮炎、脂溢性皮炎、銀屑病、皮膚真菌感染等疾病相鑒別。接觸性皮炎有明確接觸史，皮損局限于接觸部位。特應(yīng)性皮炎多伴有個人或家族過敏史。脂溢性皮炎好發(fā)于皮脂腺豐富區(qū)域。銀屑病皮損為銀白色鱗屑。真菌感染可通過鏡檢或培養(yǎng)確診。
濕疹患者應(yīng)注意保持皮膚清潔濕潤，避免過度洗浴和使用刺激性洗護用品。穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免搔抓和摩擦。室內(nèi)保持適宜溫濕度，避免接觸已知過敏原。飲食宜清淡，避免辛辣刺激性食物。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用合適的藥物治療，如氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏、氯雷他定片等。避免自行長期使用強效激素類藥物，防止皮膚萎縮等不良反應(yīng)發(fā)生。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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