嬰兒嗓子里有痰呼嚕呼嚕可通過(guò)拍背排痰、調(diào)整體位、霧化吸入、保持環(huán)境濕潤(rùn)、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。嬰兒痰液積聚通常由呼吸道感染、喂養(yǎng)不當(dāng)、過(guò)敏反應(yīng)、先天性喉軟骨軟化、胃食管反流等原因引起。
將嬰兒豎抱或俯臥于家長(zhǎng)大腿上,手掌呈空心狀從背部由下向上輕拍,每次持續(xù)5-10分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。該方法通過(guò)震動(dòng)促進(jìn)氣管纖毛擺動(dòng),幫助稀釋的痰液向咽喉部移動(dòng)。注意避開(kāi)脊柱區(qū)域,拍打力度以嬰兒無(wú)哭鬧為宜。若痰液黏稠可配合霧化吸入后再操作。
睡眠時(shí)抬高嬰兒頭部15-30度,使用斜坡墊或折疊毛巾墊高肩背部。該體位利用重力作用減少鼻腔分泌物倒流,緩解喉部痰鳴音。哺乳后保持豎抱20-30分鐘,避免立即平躺。對(duì)于胃食管反流患兒,建議采用左側(cè)臥位,能減少胃內(nèi)容物反流刺激呼吸道。
使用生理鹽水3-5毫升進(jìn)行霧化治療,每日2-3次,每次10-15分鐘。霧化顆??芍边_(dá)支氣管黏膜,稀釋痰液并減輕黏膜水腫。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用吸入用布地奈德混懸液或硫酸特布他林霧化液,但須嚴(yán)格按劑量使用。霧化后及時(shí)清潔面部并拍背,避免藥物殘留引發(fā)皮膚刺激。
維持室內(nèi)濕度在50%-60%,使用加濕器或懸掛濕毛巾。干燥空氣會(huì)加重呼吸道黏膜干燥,使痰液變稠。冬季避免長(zhǎng)時(shí)間使用暖氣,定期開(kāi)窗通風(fēng)??勺寢雰何朐∈艺羝?-8分鐘,但需注意防止?fàn)C傷。若痰液呈黃色或綠色,可能提示細(xì)菌感染,此時(shí)環(huán)境調(diào)節(jié)需配合藥物治療。
細(xì)菌感染時(shí)可使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素;痰液黏稠者可選用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒;過(guò)敏因素導(dǎo)致的可口服氯雷他定糖漿。所有藥物均需根據(jù)體重精確計(jì)算劑量,避免自行調(diào)整用藥頻次。用藥期間觀察有無(wú)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng),癥狀無(wú)改善或出現(xiàn)發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。
日常需注意母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)避免辛辣飲食,人工喂養(yǎng)時(shí)選擇小孔奶嘴并控制流速。每日用生理鹽水滴鼻清潔鼻腔2-3次,哺乳前15分鐘操作效果更佳。觀察痰液顏色變化及呼吸頻率,若出現(xiàn)口周發(fā)青、呼吸超過(guò)60次/分鐘或拒奶等情況應(yīng)立即就醫(yī)。保持嬰兒手足溫暖有助于促進(jìn)血液循環(huán),幫助痰液排出。室內(nèi)禁止吸煙及使用刺激性氣味物品,避免誘發(fā)支氣管痙攣。
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