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準媽媽得了乙肝怎么辦

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準媽媽得了乙肝可通過定期產檢、抗病毒治療、肝功能監(jiān)測、新生兒免疫接種、生活方式調整等方式干預。乙肝通常由母嬰傳播、血液傳播、性接觸傳播、醫(yī)源性感染、免疫功能低下等原因引起。

1、定期產檢

乙肝病毒攜帶的孕婦需增加產檢頻率，重點監(jiān)測乙肝病毒DNA載量、肝功能指標和胎兒發(fā)育情況。妊娠24-28周需復查乙肝五項定量，評估e抗原狀態(tài)。若病毒載量超過10^6 IU/ml，母嬰傳播風險顯著增加，建議在妊娠28周啟動抗病毒治療。產檢時應選擇具備傳染病接診資質的醫(yī)療機構，避免交叉感染。

2、抗病毒治療

妊娠期抗病毒治療首選替諾福韋酯片或替比夫定片，這兩種藥物屬于妊娠B級用藥，對胎兒安全性較高。治療目標是分娩前將病毒載量控制在10^5 IU/ml以下，可降低90%以上的母嬰傳播風險。用藥期間需每月檢測肌酐和血磷水平，警惕腎功能損害。不建議使用恩替卡韋片等妊娠C級藥物。

3、肝功能監(jiān)測

孕期激素變化可能加重肝臟負擔，需每月檢測谷丙轉氨酶和總膽紅素。若ALT持續(xù)超過正常值2倍或出現(xiàn)黃疸，提示可能存在肝炎活動，需住院進行保肝治療?？勺襻t(yī)囑使用復方甘草酸苷注射液、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護肝藥物，同時加強凝血功能監(jiān)測，預防產后出血。

4、新生兒免疫接種

新生兒出生12小時內需同時注射乙肝免疫球蛋白和重組乙肝疫苗，在不同部位接種。完成0-1-6月程序的三針疫苗接種后，7月齡時應檢測乙肝表面抗體，若抗體滴度小于10mIU/ml需補種。母乳喂養(yǎng)不是禁忌，但母親乳頭皸裂時應暫停哺乳，避免血液接觸傳播。

5、生活方式調整

保持規(guī)律作息，每日蛋白質攝入量需達到1.5g/kg體重，優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白等優(yōu)質蛋白。避免腌制、油炸食品，嚴格禁酒。個人用品如剃須刀、指甲刀應單獨存放，性生活使用避孕套。出現(xiàn)乏力、惡心加重或皮膚黃染時，應立即就醫(yī)。

乙肝孕婦應保持良好心態(tài)，避免過度焦慮影響胎兒發(fā)育。日常注意飲食衛(wèi)生，生熟食物分開處理，外出就餐選擇徹底加熱的菜品。適當進行孕婦瑜伽、散步等低強度運動，每周3-5次，每次不超過30分鐘。產后42天需復查肝功能和病毒載量，根據結果調整治療方案。家庭成員建議接種乙肝疫苗，共同餐具正常清洗消毒即可，無須過度隔離。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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