手腳癬通常需遵醫(yī)囑使用抗真菌藥物,常用藥物有鹽酸特比萘芬乳膏、聯苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、酮康唑乳膏、環(huán)吡酮胺乳膏等。手腳癬是由皮膚癬菌感染引起的皮膚病,表現為皮膚脫屑、瘙癢、水皰等癥狀,需規(guī)范用藥避免復發(fā)。
鹽酸特比萘芬乳膏通過抑制真菌細胞膜合成發(fā)揮殺菌作用,適用于由毛癬菌、絮狀表皮癬菌等引起的手足癬。用藥后可能出現局部灼熱感或紅斑,需避開眼周及黏膜部位。該藥物對紅色毛癬菌感染效果顯著,可配合口服特比萘芬片增強療效。
聯苯芐唑乳膏為廣譜抗真菌藥,能干擾真菌細胞膜通透性,對須癬毛癬菌、念珠菌等均有效。使用時需每日涂抹患處,連續(xù)用藥數周。該藥物滲透性強,適用于角化型手足癬,但妊娠期慎用,哺乳期應暫停母乳喂養(yǎng)。
硝酸咪康唑乳膏可破壞真菌細胞壁結構,常用于合并細菌感染的混合型手足癬。該藥能緩解趾間糜爛、滲液等癥狀,但可能引起接觸性皮炎。與皮質類固醇聯用時需警惕皮膚萎縮風險,糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測。
酮康唑乳膏通過抑制麥角固醇合成殺滅真菌,對馬拉色菌引起的手足癬效果較好。用藥期間需避免陽光直射,肝功能異常者應定期檢查轉氨酶。該藥物可能與其他唑類抗真菌藥存在交叉耐藥性,治療失敗時需更換藥物種類。
環(huán)吡酮胺乳膏具有抗真菌和抗炎雙重作用,適用于頑固性手足癬伴明顯炎癥反應者。該藥能滲透角質層形成藥物儲庫,但兒童使用需謹慎。治療期間應保持患處干燥,避免與堿性清潔劑接觸影響藥效。
治療期間需每日更換棉質襪并消毒鞋具,避免搔抓導致自身接種感染。合并甲真菌病時需聯合口服抗真菌藥,糖尿病患者應控制血糖以減少復發(fā)。癥狀消退后應繼續(xù)用藥數周以防殘留真菌,反復發(fā)作者需進行真菌培養(yǎng)指導精準用藥。公共場所勿赤腳行走,家庭成員有類似癥狀需同步治療。
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