逆向遺精是指精液未從尿道口排出,而是逆向流入膀胱的現象,醫(yī)學上稱為逆行射精??赡芘c神經損傷、糖尿病、前列腺手術等因素有關。
逆向遺精的發(fā)生通常與膀胱頸功能異常有關。正常射精時膀胱頸會關閉以防止精液逆流,但當支配膀胱頸的神經受損或肌肉結構異常時,精液可能反向進入膀胱。糖尿病患者長期高血糖可能引起自主神經病變,導致膀胱頸收縮功能障礙。前列腺切除術或盆腔手術可能直接損傷相關神經或肌肉結構。某些降壓藥、抗抑郁藥也可能干擾神經信號傳導。
少數情況下先天性解剖異常如尿道瓣膜、膀胱頸攣縮也可導致該現象。長期未控制的逆向遺精可能影響生育功能,因精子無法正常進入女性生殖道。部分患者會觀察到射精后尿液渾濁,這是混入尿液的精液所致。確診需通過射精后尿液檢測精子存在。
出現逆向遺精癥狀建議及時就診泌尿外科,通過尿常規(guī)、超聲等檢查明確病因。糖尿病患者需嚴格控制血糖,術后患者可嘗試α受體激動劑改善膀胱頸閉合功能。備孕夫婦若遇生育障礙,可采用膀胱內取精輔助生殖技術。日常應避免憋尿,限制酒精攝入,定期進行盆底肌訓練有助于改善局部肌肉協調性。治療期間需保持適度運動,但應避免騎行等可能壓迫會陰部的活動。
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