三陰乳腺癌存在治愈可能,早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療的患者可能獲得長期生存。三陰乳腺癌是指雌激素受體、孕激素受體和人表皮生長因子受體2均為陰性的乳腺癌亞型,具有侵襲性強(qiáng)、復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高的特點(diǎn)。
三陰乳腺癌的治療效果與疾病分期密切相關(guān)。局部早期的三陰乳腺癌通過手術(shù)切除聯(lián)合輔助化療,部分患者可能實(shí)現(xiàn)臨床治愈。手術(shù)方式包括保乳手術(shù)或全乳切除術(shù),術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果選擇含蒽類或紫杉類的化療方案。新輔助化療可使腫瘤縮小,提高手術(shù)成功率。對于存在BRCA基因突變的患者,PARP抑制劑如奧拉帕尼可能延長無進(jìn)展生存期。
晚期三陰乳腺癌治愈概率較低,但通過系統(tǒng)治療可控制病情進(jìn)展。免疫檢查點(diǎn)抑制劑帕博利珠單抗聯(lián)合化療可用于PD-L1陽性患者。靶向藥物戈沙妥珠單抗可改善轉(zhuǎn)移性三陰乳腺癌的生存期。放射治療對骨轉(zhuǎn)移和腦轉(zhuǎn)移有姑息作用。維持治療階段可采用卡培他濱等口服化療藥物延緩復(fù)發(fā)。
三陰乳腺癌患者應(yīng)保持規(guī)律隨訪,術(shù)后前2年每3-6個(gè)月復(fù)查乳腺超聲、腫瘤標(biāo)志物和胸部CT,5年內(nèi)每年進(jìn)行乳腺鉬靶檢查。日常注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),避免高脂飲食。心理支持很重要,可參加乳腺癌患者互助小組。治療期間骨髓抑制需預(yù)防感染,出現(xiàn)手足綜合征應(yīng)加強(qiáng)皮膚護(hù)理。任何新發(fā)疼痛或腫塊都需及時(shí)就醫(yī)排查復(fù)發(fā)。
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