妊娠劇吐對(duì)胎兒的影響需要根據(jù)嘔吐的嚴(yán)重程度和持續(xù)時(shí)間來(lái)判斷,多數(shù)情況下影響不大,但嚴(yán)重且未經(jīng)治療時(shí)可能對(duì)胎兒發(fā)育造成風(fēng)險(xiǎn)。
孕婦在孕早期出現(xiàn)輕度至中度的惡心嘔吐,屬于常見的早孕反應(yīng)。此時(shí)孕婦仍能通過(guò)日常飲食攝入基本營(yíng)養(yǎng),體重下降不明顯,身體代謝處于代償狀態(tài)。胎兒在孕早期對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需求相對(duì)較低,主要依賴母體孕前的營(yíng)養(yǎng)儲(chǔ)備和胎盤早期功能來(lái)獲取生長(zhǎng)發(fā)育所需。只要孕婦注意休息、調(diào)整飲食方式、保證水分?jǐn)z入,避免脫水,這種程度的妊娠嘔吐通常不會(huì)對(duì)胎兒的正常生長(zhǎng)發(fā)育構(gòu)成實(shí)質(zhì)性威脅,胎兒多數(shù)能健康發(fā)育。
如果嘔吐癥狀持續(xù)加重,發(fā)展為真正的妊娠劇吐,導(dǎo)致孕婦無(wú)法進(jìn)食進(jìn)水,出現(xiàn)嚴(yán)重脫水、電解質(zhì)紊亂、體重顯著下降超過(guò)孕前體重的百分之五,甚至出現(xiàn)酮癥酸中毒時(shí),情況則較為嚴(yán)重。母體極度的營(yíng)養(yǎng)不良和代謝失衡會(huì)導(dǎo)致通過(guò)胎盤供給胎兒的營(yíng)養(yǎng)與氧氣不足,可能增加胎兒生長(zhǎng)受限、低出生體重、早產(chǎn)等不良妊娠結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期嚴(yán)重的維生素B1缺乏還可能引發(fā)孕婦韋尼克腦病,間接危及胎兒安全。
妊娠劇吐的發(fā)生可能與孕早期人絨毛膜促性腺激素水平急劇升高、甲狀腺功能異常、精神緊張等因素有關(guān)。孕婦一旦出現(xiàn)嘔吐頻繁、尿量明顯減少、頭暈乏力、無(wú)法耐受任何液體等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。治療目標(biāo)是糾正脫水與電解質(zhì)紊亂,止吐并補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。輕度可在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食與生活方式,中重度往往需要住院進(jìn)行靜脈補(bǔ)液、補(bǔ)充維生素、使用止吐藥物如維生素B6片、甲氧氯普胺片等。經(jīng)過(guò)規(guī)范治療,絕大多數(shù)孕婦癥狀可得到控制,營(yíng)養(yǎng)狀況改善后,胎兒面臨的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)顯著降低。孕期保持情緒穩(wěn)定,少食多餐,避免接觸誘發(fā)嘔吐的氣味,對(duì)預(yù)防和緩解癥狀有積極作用。
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