急性支氣管炎咳嗽一直不好可能與治療不徹底、繼發(fā)感染、過(guò)敏因素、氣道高反應(yīng)性、用藥不當(dāng)?shù)仍蛴嘘P(guān)??赏ㄟ^(guò)規(guī)范用藥、抗感染治療、避免過(guò)敏原、降低氣道敏感性、調(diào)整生活方式等方式改善。
急性支氣管炎未完成足療程治療時(shí),病原體未被完全清除會(huì)導(dǎo)致咳嗽遷延?;颊呖赡苋杂悬S痰、胸悶等癥狀。需遵醫(yī)囑繼續(xù)服用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸氨溴索口服溶液、復(fù)方甘草片等藥物,并完成全部療程。
細(xì)菌或支原體等病原體二次感染可加重氣道炎癥,表現(xiàn)為咳嗽加重伴膿痰??赡芘c免疫力下降、交叉感染等因素有關(guān)。需進(jìn)行血常規(guī)檢查,必要時(shí)使用阿奇霉素分散片、左氧氟沙星膠囊等藥物抗感染。
接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原會(huì)誘發(fā)過(guò)敏性支氣管炎,表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳。常伴有鼻癢、打噴嚏等癥狀。需檢測(cè)過(guò)敏原,使用氯雷他定片、布地奈德鼻噴霧劑等藥物,并保持環(huán)境清潔。
炎癥導(dǎo)致的氣道敏感性增高可引起頑固性干咳,夜間及冷空氣刺激時(shí)加重??赡芘c神經(jīng)末梢暴露有關(guān)??伸F化吸入硫酸沙丁胺醇溶液,或口服孟魯司特鈉咀嚼片降低氣道反應(yīng)。
濫用鎮(zhèn)咳藥會(huì)抑制排痰,抗生素選擇錯(cuò)誤可能導(dǎo)致耐藥。需停用磷酸可待因片等強(qiáng)效鎮(zhèn)咳藥,改用乙酰半胱氨酸顆粒祛痰,并根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整抗生素。
急性支氣管炎恢復(fù)期應(yīng)保持每天2000毫升溫水?dāng)z入,避免辛辣刺激食物。室內(nèi)濕度維持在50%左右,外出佩戴口罩防護(hù)。每天進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,咳嗽時(shí)用手帕遮擋口鼻。若咳嗽持續(xù)超過(guò)4周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難等癥狀,需及時(shí)復(fù)查胸部CT排除其他肺部疾病。
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