左手大拇指根部內(nèi)側(cè)疼痛可能與腱鞘炎、關(guān)節(jié)炎、外傷、痛風(fēng)或腕管綜合征等因素有關(guān)。該癥狀通常表現(xiàn)為局部壓痛、活動受限或腫脹，建議及時就醫(yī)明確病因。
1、腱鞘炎
長期重復(fù)性手部動作可能導(dǎo)致拇指屈肌腱鞘發(fā)炎，表現(xiàn)為根部內(nèi)側(cè)刺痛和握力下降。急性期需制動休息，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹，配合熱敷緩解癥狀。若發(fā)展為狹窄性腱鞘炎，可能需要醋酸潑尼松龍注射液局部封閉治療。
2、骨關(guān)節(jié)炎
拇指腕掌關(guān)節(jié)退行性變會引發(fā)深部鈍痛，晨起時關(guān)節(jié)僵硬明顯。確診后可采用塞來昔布膠囊口服緩解炎癥，配合硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨。日常應(yīng)避免提重物，使用 ergonomic 工具減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
3、軟組織損傷
急性扭傷或挫傷會導(dǎo)致局部淤血腫脹，疼痛在活動時加劇。傷后48小時內(nèi)應(yīng)冰敷，后期改用氟比洛芬巴布膏外貼。若伴有韌帶撕裂，可能需要支具固定3-4周，嚴(yán)重者需手術(shù)修復(fù)。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)時可引發(fā)劇烈紅腫熱痛，常見于夜間發(fā)作。急性期需服用秋水仙堿片控制炎癥，配合碳酸氫鈉片堿化尿液。慢性患者需長期服用非布司他片調(diào)節(jié)尿酸代謝，嚴(yán)格限制高嘌呤飲食。
5、腕管綜合征
正中神經(jīng)受壓可能放射至拇指根部，伴夜間麻木感。輕中度患者可用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，配合腕部支具制動。保守治療無效時需行腕橫韌帶切開減壓術(shù)，術(shù)后需進(jìn)行手指功能鍛煉。
日常應(yīng)注意保持正確手部姿勢，每工作1小時活動腕關(guān)節(jié)5分鐘。冬季注意手部保暖，避免冷水刺激?？蛇M(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉耐力，但急性疼痛期禁止強(qiáng)行活動。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)明顯腫脹變形，須盡早就醫(yī)進(jìn)行X線或肌電圖檢查。飲食上多補(bǔ)充維生素B族和鈣質(zhì)，控制食鹽攝入以減少組織水腫。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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