腰肌勞損的壓痛點主要集中在腰骶部、髂嵴后緣、腰椎橫突等肌肉附著點區(qū)域,常見于豎脊肌、腰方肌等深層肌群。腰肌勞損多由長期姿勢不良、急性扭傷未徹底恢復(fù)或慢性勞損引起,表現(xiàn)為局部壓痛、活動受限及反復(fù)發(fā)作的鈍痛。
腰骶部是腰肌勞損最常見的壓痛點,位于腰椎與骶骨交界處,此處肌肉纖維密集且承受應(yīng)力較大。觸診時可發(fā)現(xiàn)肌肉緊張呈條索狀,按壓時疼痛向臀部放射。髂嵴后緣壓痛點位于骨盆上緣,腰方肌在此處附著,久坐或彎腰勞作后壓痛明顯。腰椎橫突壓痛點對應(yīng)多裂肌和回旋肌的起止點,表現(xiàn)為椎旁2-3厘米處的深壓痛,可能伴有腰椎活動度下降。部分患者胸腰筋膜區(qū)域也存在廣泛壓痛,這與筋膜炎癥反應(yīng)相關(guān)。急性期壓痛點常伴有局部皮膚溫度升高,慢性期則可能出現(xiàn)肌肉硬結(jié)。
建議避免久坐久站,每1-2小時變換姿勢并進(jìn)行腰部伸展。睡眠選擇硬板床配合側(cè)臥屈膝體位,可減輕腰椎壓力。急性發(fā)作期可采用熱敷緩解肌肉痙攣,但禁止暴力推拿。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)下肢麻木等癥狀,需及時就醫(yī)排除椎間盤突出等疾病。日??蛇M(jìn)行游泳、平板支撐等核心肌群訓(xùn)練,增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。
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