大便后肛門疼可能與肛裂、痔瘡、肛周膿腫、直腸脫垂、肛門濕疹等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
肛裂是排便時(shí)肛門皮膚撕裂引起的疼痛,通常伴隨少量鮮紅色出血??赡芘c長(zhǎng)期便秘、糞便干硬等因素有關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合,或復(fù)方角菜酸酯乳膏緩解疼痛。慢性反復(fù)發(fā)作需考慮肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
內(nèi)痔脫出或外痔血栓形成時(shí),排便摩擦?xí)?dǎo)致肛門脹痛,可能伴有便血和肛門異物感。溫水坐浴可緩解癥狀,遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物。嚴(yán)重脫出需行痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
肛腺感染引發(fā)的化膿性疾病,表現(xiàn)為肛門跳痛、紅腫發(fā)熱,可能伴隨發(fā)熱等全身癥狀。早期可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染,形成膿腫后需手術(shù)切開(kāi)引流。
直腸黏膜或全層脫出肛門時(shí),因摩擦和嵌頓可引起墜痛,多見(jiàn)于老年人和長(zhǎng)期便秘者。輕度脫垂可通過(guò)提肛鍛煉改善,嚴(yán)重者需行經(jīng)腹直腸懸吊固定術(shù)。
過(guò)敏或感染導(dǎo)致的皮膚炎癥,表現(xiàn)為肛門瘙癢、刺痛和潮濕。需保持局部清潔干燥,避免搔抓,遵醫(yī)囑使用曲安奈德益康唑乳膏聯(lián)合硼酸洗液濕敷。
日常應(yīng)增加膳食纖維攝入,每日飲水1500-2000毫升,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。排便后建議用溫水清洗肛門,避免使用粗糙廁紙。久坐人群每小時(shí)起身活動(dòng),堅(jiān)持提肛運(yùn)動(dòng)有助于改善局部血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、大量出血等癥狀,須立即就診肛腸科。
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