早期膽囊癌通過(guò)規(guī)范治療通常能夠?qū)崿F(xiàn)臨床治愈。主要治療方式有根治性膽囊切除術(shù)、淋巴結(jié)清掃術(shù)、靶向藥物治療、免疫治療及術(shù)后輔助化療。
根治性膽囊切除術(shù)是早期膽囊癌的首選治療方式,適用于腫瘤局限于膽囊黏膜或肌層的患者,通過(guò)完整切除膽囊及周?chē)糠指谓M織可有效清除病灶。淋巴結(jié)清掃術(shù)需配合根治性手術(shù)進(jìn)行,重點(diǎn)清除肝十二指腸韌帶及胰頭后淋巴結(jié),降低轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。靶向藥物治療針對(duì)特定基因突變患者,如HER2陽(yáng)性者可選用曲妥珠單抗注射液聯(lián)合化療。免疫治療通過(guò)PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液激活機(jī)體抗腫瘤免疫反應(yīng),適用于微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高的患者。術(shù)后輔助化療常用吉西他濱聯(lián)合順鉑方案,可殺滅潛在殘留癌細(xì)胞,預(yù)防復(fù)發(fā)。
早期膽囊癌患者術(shù)后需定期復(fù)查腹部超聲和腫瘤標(biāo)志物,建議每3-6個(gè)月隨訪1次持續(xù)5年。飲食上選擇低脂高蛋白食物如魚(yú)肉、豆腐,避免油炸食品和動(dòng)物內(nèi)臟。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),保持體重在正常范圍。嚴(yán)格戒煙限酒,保證每日7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、皮膚黃染等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
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