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造成心肌缺血的原因

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心肌缺血可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈痙攣、心肌橋、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起,通常表現(xiàn)為胸悶、胸痛、心悸等癥狀。

1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是心肌缺血最常見的原因,由于脂質(zhì)沉積在冠狀動(dòng)脈內(nèi)壁形成斑塊,導(dǎo)致血管狹窄或閉塞,影響心肌供血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)活動(dòng)后胸痛、休息后緩解的典型心絞痛癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物,必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。

2、冠狀動(dòng)脈痙攣

冠狀動(dòng)脈痙攣可導(dǎo)致血管暫時(shí)性收縮,引發(fā)心肌供血不足。吸煙、寒冷刺激、情緒激動(dòng)等因素可能誘發(fā)痙攣。癥狀常表現(xiàn)為靜息狀態(tài)下突發(fā)胸痛,含服硝酸甘油片可緩解。治療需避免誘因,遵醫(yī)囑使用地爾硫卓緩釋膠囊、硝酸甘油噴霧劑等藥物。

3、心肌橋

心肌橋是一種先天性冠狀動(dòng)脈解剖異常,部分冠狀動(dòng)脈走行于心肌內(nèi),心臟收縮時(shí)壓迫血管導(dǎo)致心肌缺血。多數(shù)患者癥狀輕微,但嚴(yán)重者可出現(xiàn)與勞力相關(guān)的心絞痛。輕癥無須特殊治療,癥狀明顯者可遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片、維拉帕米緩釋片等藥物降低心肌耗氧。

4、貧血

嚴(yán)重貧血時(shí)血液攜氧能力下降,可能導(dǎo)致心肌供氧不足?;颊叱毖Y狀外,常伴面色蒼白、乏力等表現(xiàn)。需針對(duì)貧血原因治療,如缺鐵性貧血可補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片,同時(shí)增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物攝入。

5、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺激素過多會(huì)加快心率、增加心肌耗氧量,可能誘發(fā)心肌缺血?;颊叨喟榕聼?、多汗、體重下降等癥狀。治療需控制甲亢,遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等藥物,限制含碘食物如海帶、紫菜的攝入。

預(yù)防心肌缺血需保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,避免動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物;每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳;戒煙限酒,避免熬夜和情緒激動(dòng);控制血壓、血糖、血脂在正常范圍;定期體檢,出現(xiàn)不明原因胸痛、胸悶等癥狀及時(shí)就醫(yī)。合并高血壓、糖尿病等慢性病患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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