膝蓋軟骨炎是否嚴重需根據(jù)病情程度判斷,多數(shù)患者通過保守治療可緩解癥狀,少數(shù)進展為骨關節(jié)炎時可能影響關節(jié)功能。
早期膝蓋軟骨炎主要表現(xiàn)為膝關節(jié)活動時隱痛或酸脹感,上下樓梯、下蹲時癥狀加重,休息后可緩解。此時關節(jié)軟骨僅有輕微磨損,通過減少負重運動、局部熱敷、口服氨基葡萄糖等修復軟骨藥物,配合股四頭肌鍛煉,多數(shù)患者癥狀可得到控制。若未及時干預,軟骨磨損可能逐漸加重,出現(xiàn)關節(jié)僵硬、持續(xù)疼痛甚至活動受限,X線檢查可見關節(jié)間隙變窄或骨贅形成。這類患者需聯(lián)合非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、關節(jié)腔注射玻璃酸鈉等手段延緩病情進展,嚴重者可能需關節(jié)鏡清理術或人工關節(jié)置換。
膝蓋軟骨炎患者日常應避免爬山、爬樓梯等加重關節(jié)負荷的運動,可選擇游泳、騎自行車等低沖擊鍛煉;控制體重以減輕膝關節(jié)壓力,BMI建議維持在18.5-24之間;飲食注意補充富含膠原蛋白的食物如豬蹄、銀耳,以及維生素D含量高的海魚、蛋黃;急性疼痛期可使用護膝提供支撐,但長期佩戴可能削弱肌肉力量,建議在醫(yī)生指導下合理使用。若出現(xiàn)關節(jié)紅腫熱痛或夜間靜息痛,應及時就醫(yī)評估軟骨損傷程度。
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