面癱和中風(fēng)的區(qū)別主要在于病因、癥狀表現(xiàn)及嚴重程度。面癱通常由面神經(jīng)非特異性炎癥引起,表現(xiàn)為單側(cè)表情肌癱瘓;中風(fēng)則是腦部血管病變導(dǎo)致的腦組織損傷,常伴隨肢體癱瘓、言語障礙等全身癥狀。
面癱多因病毒感染、受涼或免疫異常導(dǎo)致面神經(jīng)水腫受壓,貝爾面癱是典型類型。中風(fēng)分為缺血性和出血性,前者由腦血栓或栓塞引起,后者與高血壓、動脈瘤破裂相關(guān),兩者均造成腦細胞缺氧壞死。
面癱以突發(fā)性單側(cè)額紋消失、眼瞼閉合不全、口角歪斜為主,可能伴耳后疼痛或味覺異常。中風(fēng)常見對側(cè)肢體無力、麻木,可能出現(xiàn)言語含糊、吞咽困難、意識障礙,嚴重時發(fā)生偏癱。
面癱病變位于面神經(jīng)管內(nèi)的周圍神經(jīng),僅影響面部肌肉控制。中風(fēng)病灶在腦實質(zhì),根據(jù)受損區(qū)域不同可影響運動、感覺、語言等多種功能,基底節(jié)區(qū)是最常見受累部位。
面癱主要通過肌電圖和神經(jīng)傳導(dǎo)檢查評估神經(jīng)損傷程度。中風(fēng)需緊急進行頭顱CT或MRI明確病變性質(zhì),血管造影可發(fā)現(xiàn)血管狹窄或畸形,實驗室檢查包括凝血功能和血脂檢測。
面癱急性期用潑尼松片減輕神經(jīng)水腫,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),多數(shù)2-3個月恢復(fù)。中風(fēng)需溶栓或手術(shù)清除血腫,阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓,后期需康復(fù)訓(xùn)練改善功能障礙。
出現(xiàn)面部或肢體活動異常時,避免自行判斷延誤救治。面癱患者需眼部防護防止角膜干燥,中風(fēng)患者要控制血壓血糖。兩者均需盡早就診,中風(fēng)更是需爭分奪秒送醫(yī),日常注意避免寒冷刺激和情緒激動,保持低鹽低脂飲食有助于預(yù)防腦血管病變。
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