二甲雙胍的副作用通常較輕微,多數(shù)患者可以耐受。二甲雙胍是治療2型糖尿病的常用藥物,常見(jiàn)副作用包括胃腸不適、食欲減退等,嚴(yán)重副作用如乳酸酸中毒較為罕見(jiàn)。
二甲雙胍引起的胃腸反應(yīng)較為常見(jiàn),表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉或腹部不適,這些癥狀多出現(xiàn)在用藥初期,隨著治療時(shí)間延長(zhǎng)可能逐漸減輕。為減少胃腸刺激,建議隨餐服用或從小劑量開(kāi)始逐步增加。部分患者可能出現(xiàn)口中有金屬味或食欲下降,這與藥物抑制肝糖異生和腸道葡萄糖吸收有關(guān)。長(zhǎng)期用藥者需定期監(jiān)測(cè)維生素B12水平,因二甲雙胍可能影響其吸收。
乳酸酸中毒是二甲雙胍最嚴(yán)重的潛在副作用,但發(fā)生率極低,多見(jiàn)于腎功能不全、嚴(yán)重感染或脫水等特殊情況。用藥前需評(píng)估腎功能,治療期間避免過(guò)量飲酒。老年患者或合并心衰、肝病者需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)皮膚過(guò)敏反應(yīng),如皮疹或瘙癢,此時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
使用二甲雙胍期間應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免空腹服藥。定期監(jiān)測(cè)血糖和腎功能,出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、腹痛或呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。合理控制飲食并配合適當(dāng)運(yùn)動(dòng),有助于提高藥物療效并減少副作用發(fā)生。
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