多囊腎后期患者需遵循低鹽、低蛋白、低脂、高纖維的飲食原則,嚴(yán)格控制水分和鉀、磷的攝入量。飲食調(diào)整有助于延緩腎功能惡化,減輕水腫、高血壓等并發(fā)癥。
每日食鹽攝入量控制在3-5克,避免腌制食品、加工肉類(lèi)等高鈉食物。多囊腎后期常合并高血壓和水腫,過(guò)量鈉鹽會(huì)加重水鈉潴留。烹飪時(shí)可使用檸檬汁、香草等天然調(diào)味品替代鹽分,同時(shí)需注意隱藏鹽分如醬油、味精等調(diào)味料。
每日蛋白質(zhì)攝入量按0.6-0.8克/公斤體重計(jì)算,優(yōu)先選擇雞蛋、魚(yú)肉、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。過(guò)量蛋白質(zhì)會(huì)增加腎臟代謝負(fù)擔(dān),加速腎功能下降。需減少豆類(lèi)、堅(jiān)果等植物蛋白比例,必要時(shí)可配合復(fù)方α-酮酸片等腎用氨基酸補(bǔ)充劑。
避免香蕉、橙子、土豆、番茄等高鉀蔬果,每日鉀攝入量需低于2000毫克。多囊腎后期易出現(xiàn)高鉀血癥,可能引發(fā)心律失常。蔬菜可先切碎浸泡或焯水以減少鉀含量,同時(shí)定期監(jiān)測(cè)血鉀水平。
每日飲水量根據(jù)尿量調(diào)整,通常為前一日尿量加500毫升。晚期患者常合并少尿或無(wú)尿,過(guò)量飲水可能導(dǎo)致心衰。需記錄24小時(shí)出入量,避免湯粥、水果等隱性水分?jǐn)z入,出現(xiàn)水腫時(shí)需進(jìn)一步限水。
限制動(dòng)物內(nèi)臟、乳制品等高磷食物,必要時(shí)服用碳酸鈣等磷結(jié)合劑。多囊腎后期多合并高磷血癥,可能引發(fā)骨病。建議增加燕麥、糙米等粗糧攝入,膳食纖維有助于改善便秘和血脂代謝。
多囊腎后期患者需定期監(jiān)測(cè)腎功能和電解質(zhì),根據(jù)檢查結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整飲食方案。建議采用蒸煮燉等低溫烹飪方式,避免油炸燒烤??勺稍?xún)臨床營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化食譜,合并糖尿病或高血壓者需同步控制血糖和血壓。若出現(xiàn)食欲減退或營(yíng)養(yǎng)不良,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腎病專(zhuān)用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。
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