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房顫程度怎么判斷

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房顫程度可通過心電圖檢查、癥狀評(píng)估、心臟超聲等手段綜合判斷,主要依據(jù)發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)。

房顫的臨床評(píng)估需結(jié)合多項(xiàng)指標(biāo)。發(fā)作頻率分為陣發(fā)性與持續(xù)性,陣發(fā)性房顫通常持續(xù)不超過7天可自行終止,持續(xù)性房顫則超過7天需醫(yī)療干預(yù)才能轉(zhuǎn)復(fù)。持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng),心房結(jié)構(gòu)重構(gòu)風(fēng)險(xiǎn)越高,需通過24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)具體發(fā)作特征。癥狀評(píng)估包括心悸、乏力、胸悶等主觀感受,采用EHRA癥狀分級(jí)量表量化嚴(yán)重程度,無癥狀為Ⅰ級(jí),日?;顒?dòng)受限為Ⅳ級(jí)。心臟超聲可測(cè)量左心房直徑,超過40毫米提示心房擴(kuò)大,與血栓形成風(fēng)險(xiǎn)正相關(guān)。CHA2DS2-VASc評(píng)分系統(tǒng)評(píng)估卒中風(fēng)險(xiǎn),積分≥2分需抗凝治療。血液檢查關(guān)注甲狀腺功能與電解質(zhì),甲狀腺毒癥或低鉀血癥可能誘發(fā)房顫。

建議定期監(jiān)測(cè)血壓心率,避免攝入酒精咖啡因等興奮性物質(zhì),保持規(guī)律作息。合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病,遵醫(yī)囑使用抗心律失常藥物。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、意識(shí)模糊等危急癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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