寶寶發(fā)燒不退燒可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退熱貼、遵醫(yī)囑用藥、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。發(fā)燒不退燒通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、脫水、嚴(yán)重疾病等原因引起。
用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水。同時(shí)減少衣物包裹,保持室溫在24-26攝氏度,促進(jìn)散熱。若寶寶出現(xiàn)寒戰(zhàn)需暫停擦拭并保暖。
每10-15分鐘給予少量溫開(kāi)水或口服補(bǔ)液鹽,24小時(shí)飲水量應(yīng)達(dá)到每日正常需求的1.5倍。母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳頻率。觀察尿液顏色,若呈深黃色提示脫水需加強(qiáng)補(bǔ)液。
選擇兒童專用退熱貼敷于額頭,每4小時(shí)更換一次。退熱貼通過(guò)水凝膠蒸發(fā)帶走熱量,可降低局部溫度0.5-1攝氏度。使用時(shí)需避開(kāi)眼睛、口鼻,皮膚過(guò)敏者禁用。
體溫超過(guò)38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。給藥間隔不少于4小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。不可交替使用不同退熱藥,用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫。
若發(fā)熱持續(xù)超過(guò)72小時(shí),或伴隨抽搐、皮疹、意識(shí)模糊等癥狀,需立即就診。3個(gè)月以下嬰兒體溫超過(guò)38攝氏度、3-6個(gè)月超過(guò)39攝氏度均為急診指征。就醫(yī)時(shí)需準(zhǔn)備體溫記錄和用藥史。
保持寶寶臥床休息,室內(nèi)空氣流通但避免直吹冷風(fēng)。飲食選擇米湯、粥類等易消化食物,避免高蛋白飲食。每日測(cè)量體溫4-6次并記錄,觀察精神狀態(tài)、進(jìn)食量和排尿情況。退熱后24小時(shí)內(nèi)不宜洗澡,更換汗?jié)褚挛飼r(shí)注意保暖。若體溫反復(fù)或出現(xiàn)新癥狀需復(fù)診。
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