過敏性紫癜目前尚無根治方法,但可通過藥物治療、生活管理等方式控制癥狀并減少復(fù)發(fā)。主要干預(yù)措施包括避免誘因、使用抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑及中醫(yī)調(diào)理等。
明確并遠(yuǎn)離過敏原是控制過敏性紫癜的關(guān)鍵。常見誘因包括感染、食物過敏、藥物刺激等?;颊咝栌涗浫粘=佑|物,必要時(shí)進(jìn)行過敏原檢測(cè)。反復(fù)接觸過敏原可能導(dǎo)致病情加重或復(fù)發(fā)。
氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物可緩解皮膚瘙癢和蕁麻疹樣皮疹。這類藥物通過阻斷組胺受體減輕過敏反應(yīng),但對(duì)關(guān)節(jié)腫痛或腎臟損害效果有限。
潑尼松片、甲潑尼龍注射液等適用于重癥患者,能快速抑制炎癥反應(yīng),改善皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)血糖、血壓及骨質(zhì)疏松等副作用。
環(huán)磷酰胺片、硫唑嘌呤片等用于激素?zé)o效或合并腎臟損害者。此類藥物通過抑制免疫系統(tǒng)過度反應(yīng)減少血管炎癥,用藥期間需定期檢查血常規(guī)和肝腎功能。
涼血解毒方劑如犀角地黃湯可緩解急性期皮膚紫癜,后期可用歸脾湯調(diào)理體質(zhì)。針灸選取曲池、血海等穴位輔助改善微循環(huán),但需配合西醫(yī)規(guī)范治療。
過敏性紫癜患者應(yīng)保持皮膚清潔,避免搔抓破損;選擇寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦;急性期臥床休息,恢復(fù)期逐步增加低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步;飲食宜清淡,避免海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物,適量補(bǔ)充維生素C和鈣劑;定期復(fù)查尿常規(guī)監(jiān)測(cè)腎臟情況,出現(xiàn)血尿、水腫等癥狀及時(shí)就醫(yī)。建立長(zhǎng)期隨訪計(jì)劃有助于評(píng)估病情變化和調(diào)整治療方案。
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