幼兒牙齒發(fā)黃可能由牙釉質(zhì)發(fā)育不全、齲齒、飲食色素沉積、藥物影響、遺傳因素等原因引起,可通過(guò)口腔清潔、飲食調(diào)整、專業(yè)涂氟、齲齒充填、牙釉質(zhì)修復(fù)等方式改善。
牙釉質(zhì)發(fā)育不全是幼兒牙齒發(fā)黃的常見(jiàn)原因,可能與孕期營(yíng)養(yǎng)不良或嬰幼兒期高燒有關(guān)。表現(xiàn)為牙面出現(xiàn)白堊色或黃色斑塊,質(zhì)地較軟易磨損。建議使用含氟牙膏輕柔刷牙,并定期進(jìn)行專業(yè)涂氟治療。若伴有敏感癥狀,可遵醫(yī)囑使用氟化鈉護(hù)齒劑或玻璃離子水門(mén)汀局部修復(fù)。
齲齒初期會(huì)在牙面形成黃褐色脫礦斑,多因夜奶或頻繁進(jìn)食甜食導(dǎo)致。典型癥狀包括牙面粗糙、對(duì)冷熱敏感。需及時(shí)進(jìn)行窩溝封閉,淺齲可使用氟化氨銀溶液處理,中齲需選擇復(fù)合樹(shù)脂充填。家長(zhǎng)需幫助幼兒每日使用牙線清潔鄰面。
長(zhǎng)期攝入含色素食物如巧克力、醬油等會(huì)使牙面附著色素膜,常表現(xiàn)為均勻性黃染??捎脙和瘜S媚Σ羷┡浜宪浢浪⑶鍧?,限制食用深色食物頻率。頑固色素需由牙醫(yī)進(jìn)行噴砂拋光,日??蛇m量食用蘋(píng)果、芹菜等粗纖維食物幫助清潔。
妊娠期或幼兒期使用四環(huán)素類藥物會(huì)導(dǎo)致牙齒內(nèi)源性黃染,特征為帶狀或全牙冠均勻變色。輕度可用過(guò)氧化脲凝膠漂白,中重度需考慮樹(shù)脂貼面修復(fù)。此類牙齒更易齲壞,建議每3個(gè)月進(jìn)行一次涂氟預(yù)防。
遺傳性牙本質(zhì)發(fā)育不良會(huì)使牙齒呈現(xiàn)半透明黃色,常伴有牙體脆弱。需避免咬硬物,使用含硝酸鉀的脫敏牙膏。嚴(yán)重缺損時(shí)可選擇預(yù)成冠修復(fù),定期進(jìn)行鈣磷制劑局部涂抹促進(jìn)礦化。
家長(zhǎng)應(yīng)幫助幼兒建立早晚刷牙習(xí)慣,選擇刷頭較小的軟毛牙刷及含氟量500ppm以下的兒童牙膏。餐后可用紗布蘸溫水擦拭牙面,控制果汁等酸性飲品攝入頻率。每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)口腔檢查,發(fā)現(xiàn)異常染色或齲壞及時(shí)干預(yù)。乳牙健康直接影響恒牙發(fā)育,需從嬰幼兒期開(kāi)始重視口腔護(hù)理。
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