兒童肺炎可通過一般治療、藥物治療、氧療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。肺炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、支原體感染、吸入性因素、免疫缺陷等原因引起。
保持室內(nèi)空氣流通,維持適宜溫濕度。鼓勵(lì)患兒多飲水,進(jìn)食易消化食物。高熱時(shí)采用溫水擦浴等物理降溫,避免使用阿司匹林。保持呼吸道通暢,嬰幼兒可抬高床頭30度。
細(xì)菌性肺炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒、阿奇霉素干混懸劑。病毒性肺炎可使用奧司他韋顆粒。支原體肺炎首選阿奇霉素,療程通常需要10-14天。用藥期間家長需觀察藥物不良反應(yīng)。
血氧飽和度低于92%時(shí)需要吸氧,采用鼻導(dǎo)管或面罩給氧。嚴(yán)重呼吸衰竭可能需要無創(chuàng)通氣。氧療期間需監(jiān)測血氧變化,避免氧中毒。
采用體位引流促進(jìn)痰液排出,配合背部叩擊。霧化吸入生理鹽水或支氣管擴(kuò)張劑幫助稀釋痰液。年長兒可指導(dǎo)有效咳嗽,嬰幼兒需家長協(xié)助吸痰。
出現(xiàn)肺膿腫、膿胸等并發(fā)癥時(shí)可能需要胸腔閉式引流。嚴(yán)重肺部實(shí)變或壞死需行肺葉切除術(shù)。手術(shù)前后需加強(qiáng)營養(yǎng)支持,預(yù)防感染。
患兒恢復(fù)期應(yīng)保證充足休息,逐步增加活動(dòng)量。飲食以高蛋白、高維生素為主,可適量食用雞蛋羹、瘦肉粥、西藍(lán)花等。保持口腔清潔,預(yù)防繼發(fā)感染。出院后定期隨訪胸片,觀察肺部恢復(fù)情況。家長需注意天氣變化,避免受涼,在流感季節(jié)減少去人群密集場所。按計(jì)劃完成疫苗接種,增強(qiáng)呼吸道免疫力。
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