習(xí)慣性扭傷可通過加強(qiáng)肌肉鍛煉、佩戴護(hù)具、調(diào)整運(yùn)動(dòng)方式、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。習(xí)慣性扭傷通常由韌帶松弛、肌力失衡、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常、舊傷未愈、運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)錯(cuò)誤等原因引起。
通過針對(duì)性訓(xùn)練增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉力量,可提高關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。推薦進(jìn)行踝關(guān)節(jié)抗阻訓(xùn)練如彈力帶勾腳練習(xí),或膝關(guān)節(jié)股四頭肌靜力收縮訓(xùn)練。每周鍛煉3-5次,每次15-20分鐘,注意避免過度疲勞。肌肉力量提升后能有效減少關(guān)節(jié)異?;顒?dòng)幅度。
運(yùn)動(dòng)時(shí)使用專業(yè)護(hù)踝或護(hù)膝可提供外部支撐。彈性護(hù)具通過適度加壓增加本體感覺輸入,剛性護(hù)具能限制關(guān)節(jié)異?;顒?dòng)范圍。選擇透氣材質(zhì)且符合人體工學(xué)的設(shè)計(jì),每日佩戴不超過8小時(shí),夜間須取下以免影響血液循環(huán)。
避免急停變向等高沖擊動(dòng)作,改為游泳、騎自行車等低風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)前充分熱身10-15分鐘,重點(diǎn)活動(dòng)易傷關(guān)節(jié)。運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地應(yīng)平整無障礙物,穿著具有足弓支撐和防滑底的運(yùn)動(dòng)鞋。單次運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)控制在60分鐘內(nèi)為宜。
超短波治療可促進(jìn)韌帶修復(fù),超聲波能緩解軟組織粘連。專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下的平衡訓(xùn)練如單腳站立,可增強(qiáng)神經(jīng)肌肉控制能力。急性期后開始冷熱交替敷療法,每次15分鐘,能改善局部血液循環(huán)。物理治療需連續(xù)進(jìn)行2-4周。
對(duì)于韌帶嚴(yán)重松弛或撕裂者,可能需關(guān)節(jié)鏡下行韌帶重建術(shù)。術(shù)后需石膏固定3-6周,配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練。先天性關(guān)節(jié)不穩(wěn)者可考慮截骨矯形手術(shù)。手術(shù)治療后復(fù)發(fā)概率較低,但存在感染、血栓等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
日常應(yīng)保持適度體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,補(bǔ)充富含膠原蛋白的食物如骨湯。避免穿高跟鞋或鞋底過硬的鞋子。久坐后需活動(dòng)關(guān)節(jié)預(yù)防僵硬。若出現(xiàn)腫脹疼痛應(yīng)立即停止活動(dòng)并冰敷,48小時(shí)后改用熱敷。建議定期進(jìn)行專業(yè)康復(fù)評(píng)估,必要時(shí)拍攝核磁共振檢查韌帶狀況。
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