腎結(jié)石患者需注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制水分攝入、避免久坐憋尿、定期復(fù)查監(jiān)測、及時處理疼痛發(fā)作。腎結(jié)石是晶體物質(zhì)在腎臟異常積聚形成的固體塊狀物,可能引起腰痛、血尿、排尿困難等癥狀。
減少高草酸食物如菠菜、竹筍的攝入,限制動物內(nèi)臟等高嘌呤食物。鈣質(zhì)攝入建議通過乳制品補充,避免同時食用富含草酸的食物。尿酸結(jié)石患者需控制蛋白質(zhì)總量,每日每公斤體重不超過1克??蛇m量增加柑橘類水果攝入,其含有的枸櫞酸有助于抑制結(jié)石形成。
每日飲水量維持在2000-3000毫升,均勻分配在全天飲用。夜間睡前2小時可飲用300毫升水,降低尿液濃縮程度。建議觀察尿液顏色保持淡黃色為宜,避免飲用含糖飲料和濃茶。高溫環(huán)境或劇烈運動后需額外補充水分。
每1-2小時應(yīng)起身活動5-10分鐘,促進微小結(jié)石排出。避免長時間保持固定體位,特別是出租車司機等職業(yè)人群。有尿意時應(yīng)及時排尿,防止尿液滯留導(dǎo)致結(jié)晶沉積。可進行跳繩、爬樓梯等縱向運動幫助結(jié)石移動。
無癥狀患者建議每3-6個月進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查。既往有結(jié)石排出史者需收集結(jié)石進行成分分析。監(jiān)測項目包括尿常規(guī)、血尿酸和24小時尿電解質(zhì)。直徑超過5毫米的結(jié)石需每2-3個月評估生長速度。
突發(fā)腰部絞痛時可嘗試熱水袋熱敷疼痛區(qū)域。按醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓或鹽酸曲馬多片緩解疼痛。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)嘔吐需立即就醫(yī)排除尿路感染。結(jié)石移動導(dǎo)致排尿困難時可采用倒立體位促進排出。
腎結(jié)石患者日??稍黾訖幟仕?、薏仁粥等利尿食譜,避免突然劇烈運動誘發(fā)結(jié)石移位。建議建立排尿日記記錄每日飲水量和排尿情況,外出時隨身攜帶應(yīng)急止痛藥物。保持適度運動習(xí)慣但避免腰部撞擊類活動,睡眠時可采用患側(cè)臥位減輕不適感。出現(xiàn)血尿加重、持續(xù)發(fā)熱等情況須及時至泌尿外科就診。
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