糖尿病可能會(huì)影響大腦,長(zhǎng)期血糖控制不佳可能增加認(rèn)知功能障礙、腦卒中等風(fēng)險(xiǎn)。
高血糖狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致腦血管內(nèi)皮損傷,加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程,使腦部供血減少。持續(xù)高血糖還會(huì)引發(fā)氧化應(yīng)激反應(yīng),損害神經(jīng)元細(xì)胞功能,部分患者可能出現(xiàn)記憶力減退、反應(yīng)遲鈍等表現(xiàn)。血糖波動(dòng)過(guò)大時(shí)易誘發(fā)腦細(xì)胞水腫,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)意識(shí)障礙。糖尿病合并高血壓的患者,腦小血管病變風(fēng)險(xiǎn)顯著上升,可能引發(fā)腔隙性腦梗死。
低血糖發(fā)作對(duì)大腦的損害更為直接且迅速。葡萄糖是腦細(xì)胞主要能量來(lái)源,嚴(yán)重低血糖會(huì)導(dǎo)致腦功能抑制,出現(xiàn)注意力渙散、行為異常甚至昏迷。反復(fù)低血糖可能造成海馬體等區(qū)域不可逆損傷。妊娠期糖尿病若未規(guī)范管理,可能通過(guò)影響胎兒腦發(fā)育導(dǎo)致后代神經(jīng)發(fā)育異常。部分長(zhǎng)期糖尿病患者可能出現(xiàn)腦白質(zhì)病變,表現(xiàn)為步態(tài)異常和排尿功能障礙。
建議糖尿病患者定期監(jiān)測(cè)血糖,將糖化血紅蛋白控制在合理范圍,避免劇烈血糖波動(dòng)。日常保持適度有氧運(yùn)動(dòng),選擇深海魚、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。出現(xiàn)頭暈、肢體麻木等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查。合并高血壓或高脂血癥者應(yīng)同步控制相關(guān)指標(biāo),降低腦血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
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