小孩牙齒松動到自然脫落困難或影響恒牙生長時可以拔除。乳牙松動主要有生理性脫落、外傷性松動、齲齒繼發(fā)感染等情況,需由口腔醫(yī)生評估后處理。
乳牙松動通常分為三個階段。輕微松動時牙齒僅有輕微晃動,不影響咀嚼功能,此時無須拔牙,等待自然脫落即可。中度松動表現(xiàn)為牙齒前后左右晃動明顯,可能伴隨牙齦輕微出血,若兒童無疼痛且能正常進食,可觀察1-2周。重度松動時牙齒已明顯傾斜或僅靠軟組織連接,出現(xiàn)咀嚼困難、牙齦腫脹或恒牙萌出跡象,此時需及時拔除。
乳牙滯留是常見拔牙指征。當(dāng)恒牙牙冠已從牙齦露出而乳牙未脫落,或乳牙根尖吸收不完全導(dǎo)致長期松動不脫落,可能阻礙恒牙正常排列。嚴(yán)重齲壞導(dǎo)致的殘根殘冠,或根尖周炎引發(fā)病理性松動,可能引起頜骨感染或恒牙釉質(zhì)發(fā)育不良。外傷造成的牙根折斷或牙槽骨損傷,若牙齒無法保留也應(yīng)盡早拔除。
建議家長定期檢查兒童口腔狀況,乳牙松動期間避免啃咬硬物,用生理鹽水漱口保持口腔清潔。若發(fā)現(xiàn)恒牙異位萌出、乳牙松動超過3周未脫落或伴有牙齦化膿,需及時到口腔科就診。拔牙后24小時內(nèi)勿漱口或進食過熱食物,用咬合棉球壓迫止血30分鐘,通常1-2周內(nèi)恒牙會逐漸調(diào)整至正常位置。
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