手上凍瘡可通過局部保暖、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。凍瘡?fù)ǔS珊浯碳?、血液循環(huán)不良、營(yíng)養(yǎng)不良、免疫功能低下、遺傳易感性等原因引起。
保持手部溫暖是治療凍瘡的基礎(chǔ)措施。寒冷環(huán)境中需穿戴保暖手套,避免接觸冷水或冰面。室內(nèi)可使用暖手寶或溫水浸泡促進(jìn)血液循環(huán),水溫控制在40攝氏度以下,每次浸泡15-20分鐘。日常應(yīng)避免穿著過緊的衣物影響末梢血液供應(yīng)。
凍瘡潰爛前可使用多磺酸粘多糖乳膏改善微循環(huán),潰破后需用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。伴有瘙癢時(shí)可短期涂抹氫化可的松乳膏緩解癥狀。藥物使用前需清潔患處,潰破創(chuàng)面應(yīng)先用生理鹽水沖洗。對(duì)藥物成分過敏者禁用,兒童孕婦需遵醫(yī)囑。
嚴(yán)重凍瘡可遵醫(yī)囑服用硝苯地平緩釋片擴(kuò)張血管,或口服煙酰胺片改善末梢循環(huán)。伴有感染時(shí)需用阿莫西林膠囊控制炎癥。用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓血糖變化,消化道潰瘍患者慎用血管擴(kuò)張藥物。藥物需整粒吞服避免刺激胃腸。
紅外線照射可促進(jìn)創(chuàng)面愈合,每次照射20分鐘。氦氖激光治療能減輕局部水腫,每周進(jìn)行2-3次。治療期間需保護(hù)眼睛避免直視光源,皮膚敏感者應(yīng)調(diào)低能量強(qiáng)度。物理治療需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)人員操作。
反復(fù)發(fā)作的頑固性凍瘡可考慮交感神經(jīng)阻斷術(shù),嚴(yán)重組織壞死需行清創(chuàng)植皮術(shù)。術(shù)前需完善凝血功能檢查,術(shù)后需保持傷口干燥。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖后再行手術(shù)。術(shù)后需定期換藥觀察愈合情況。
凍瘡患者冬季應(yīng)注意加強(qiáng)全身保暖,穿戴防風(fēng)防水手套。飲食可適量增加生姜、羊肉等溫性食物,避免吸煙飲酒加重血管收縮。日常可進(jìn)行手部按摩促進(jìn)血液循環(huán),從指尖向心方向輕柔按壓。如出現(xiàn)皮膚發(fā)黑、劇烈疼痛等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。凍瘡愈合后仍需注意防護(hù),避免反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致皮膚色素沉著或疤痕形成。
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