胰島素注射部位不能用碘伏消毒,因?yàn)榈夥赡苡绊懸葝u素活性,導(dǎo)致降糖效果不穩(wěn)定。注射前建議使用75%酒精消毒皮膚,待完全干燥后再注射。
碘伏中的游離碘可能與胰島素分子發(fā)生化學(xué)反應(yīng),破壞其蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)。胰島素是一種蛋白質(zhì)激素,其生物活性依賴于特定的三維結(jié)構(gòu)。碘伏的氧化性可能改變胰島素分子中的二硫鍵或氨基酸殘基,導(dǎo)致藥效降低或失效。臨床觀察發(fā)現(xiàn),使用碘伏消毒后注射胰島素的患者可能出現(xiàn)血糖波動(dòng)增大現(xiàn)象。
酒精消毒對(duì)胰島素穩(wěn)定性的影響較小。75%醫(yī)用酒精能有效殺滅皮膚表面細(xì)菌且揮發(fā)快,殘留量極少。但需注意酒精未完全揮發(fā)時(shí)注射可能引起短暫刺痛感。部分特殊人群如對(duì)酒精過(guò)敏者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下選用葡萄糖酸氯己定等不含碘的消毒劑。
胰島素注射需嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作規(guī)范,除正確選擇消毒劑外,還應(yīng)定期輪換注射部位避免脂肪增生。注射前檢查胰島素是否混勻,注射后停留10秒再拔針可減少藥液滲出。儲(chǔ)存胰島素時(shí)應(yīng)避免高溫和冷凍,未開(kāi)封的胰島素應(yīng)冷藏保存,正在使用的筆芯可在室溫下存放4周。糖尿病患者需每日監(jiān)測(cè)血糖,發(fā)現(xiàn)異常波動(dòng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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