失眠可通過調(diào)整作息、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善,通常由心理壓力、不良生活習(xí)慣、軀體疾病、藥物因素、環(huán)境干擾等原因引起。
建立規(guī)律睡眠時(shí)間表,固定起床與入睡時(shí)間,避免午睡超過30分鐘。睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備,臥室環(huán)境保持黑暗安靜,溫度控制在20-24攝氏度。日間增加戶外活動(dòng),接受自然光照有助于調(diào)節(jié)生物鐘。
認(rèn)知行為療法可糾正對睡眠的過度關(guān)注,通過睡眠限制和刺激控制減少臥床清醒時(shí)間。放松訓(xùn)練如腹式呼吸、漸進(jìn)性肌肉放松能降低交感神經(jīng)興奮性。長期焦慮抑郁患者需專業(yè)心理干預(yù),家長需幫助兒童建立安全感。
右佐匹克隆片適用于入睡困難型失眠,可縮短入睡潛伏期但需警惕次日殘留效應(yīng)。唑吡坦片能維持睡眠連續(xù)性,肝功能異常者慎用。阿戈美拉汀片兼具抗抑郁與調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律作用,禁止與強(qiáng)效CYP1A2抑制劑聯(lián)用。
經(jīng)顱磁刺激通過調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性改善睡眠質(zhì)量,10-15次為1療程。生物反饋療法訓(xùn)練患者自主控制生理指標(biāo),對心因性失眠效果顯著。光照療法適用于晝夜節(jié)律紊亂者,需在醫(yī)生指導(dǎo)下確定照射時(shí)段與強(qiáng)度。
酸棗仁湯適用于虛煩不寐,含酸棗仁、知母等寧心安神成分。歸脾丸對心脾兩虛型失眠有效,需飯前溫水送服。針灸取神門、三陰交等穴位,配合耳穴壓豆可延長慢波睡眠時(shí)間。體質(zhì)辨識后使用個(gè)性化膏方效果更佳。
失眠患者應(yīng)避免睡前攝入咖啡因和酒精,晚餐不宜過飽,可飲用溫牛奶或小米粥。適度進(jìn)行瑜伽、八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng),但睡前3小時(shí)避免劇烈活動(dòng)。記錄睡眠日記幫助醫(yī)生評估療效,持續(xù)2周未改善需復(fù)查調(diào)整方案。家長需關(guān)注兒童睡前情緒,通過親子閱讀等方式營造放松氛圍。
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