包皮龜頭炎可通過局部清潔、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。包皮龜頭炎通常由細(xì)菌感染、真菌感染、過敏反應(yīng)、包皮過長、衛(wèi)生不良等原因引起。
保持會(huì)陰部清潔是治療包皮龜頭炎的基礎(chǔ)措施。每日用溫水輕柔清洗包皮及龜頭,避免使用刺激性強(qiáng)的肥皂或洗液。清洗后徹底擦干水分,減少潮濕環(huán)境對(duì)炎癥的刺激。包皮能上翻者需將包皮完全翻起清洗,但動(dòng)作要輕柔避免損傷黏膜。合并糖尿病者需更嚴(yán)格控糖,因高血糖會(huì)加重感染風(fēng)險(xiǎn)。
根據(jù)病原體類型選擇外用藥物,細(xì)菌性感染可使用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏;真菌性感染建議用克霉唑乳膏或硝酸咪康唑乳膏;過敏性炎癥可短期涂抹氫化可的松乳膏。用藥前需清潔患處,薄層涂抹每日2-3次。嚴(yán)重糜爛者可配合康復(fù)新液濕敷促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
對(duì)于頑固或全身癥狀明顯者需口服藥物,細(xì)菌感染可用頭孢克洛分散片或阿奇霉素片;真菌性龜頭炎口服氟康唑膠囊;過敏體質(zhì)者可服氯雷他定片。需注意抗生素使用周期,真菌感染療程通常2-4周。合并尿道炎時(shí)需加用相應(yīng)藥物治療。
慢性反復(fù)發(fā)作或伴有包皮粘連者可嘗試物理治療,如紅光照射具有消炎鎮(zhèn)痛作用,超聲霧化能促進(jìn)藥物吸收。每次治療10-15分鐘,療程5-7天。治療期間需觀察局部反應(yīng),出現(xiàn)皮膚干燥脫屑時(shí)應(yīng)暫停。
包皮過長或包莖導(dǎo)致的反復(fù)炎癥建議行包皮環(huán)切術(shù),手術(shù)可徹底解決局部衛(wèi)生問題。傳統(tǒng)環(huán)切術(shù)或吻合器手術(shù)均可選擇,術(shù)后需保持傷口清潔干燥。瘢痕體質(zhì)者需謹(jǐn)慎評(píng)估手術(shù)指征,術(shù)后可能需配合抗瘢痕治療。
包皮龜頭炎患者日常應(yīng)選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免久坐潮濕環(huán)境。飲食宜減少辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充維生素B族和維生素C增強(qiáng)免疫力。未治愈前應(yīng)暫停性生活,伴侶需同步檢查治療。包皮過長者治愈后仍需堅(jiān)持每日翻洗包皮,兒童患者家長應(yīng)協(xié)助做好清潔護(hù)理。若出現(xiàn)發(fā)熱、潰瘍擴(kuò)大或淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)須立即就醫(yī)。
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