心理障礙通常建議就診精神心理科或臨床心理科,可能與遺傳因素、腦功能異常、重大生活事件、慢性軀體疾病、長(zhǎng)期藥物使用等因素有關(guān)。
精神心理科是處理各類心理障礙的核心科室,主要針對(duì)抑郁癥、焦慮癥、雙相情感障礙等常見精神疾病。醫(yī)生會(huì)通過(guò)臨床訪談、心理量表評(píng)估癥狀嚴(yán)重程度,必要時(shí)結(jié)合腦電圖等檢查排除器質(zhì)性問題。治療方式包括認(rèn)知行為治療等心理干預(yù),以及鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等藥物方案。
臨床心理科更側(cè)重心理評(píng)估與非藥物干預(yù),適合輕中度適應(yīng)障礙、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙等患者。通過(guò)沙盤治療、正念訓(xùn)練等方法改善情緒調(diào)節(jié)能力,對(duì)兒童青少年行為問題尤為適用。若發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性精神障礙跡象會(huì)轉(zhuǎn)介至精神科。
當(dāng)出現(xiàn)記憶力減退伴情緒異常時(shí),需排查阿爾茨海默病等神經(jīng)系統(tǒng)病變。神經(jīng)內(nèi)科通過(guò)核磁共振檢查腦結(jié)構(gòu),甲鈷胺片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物可改善部分癥狀。但單純心理障礙無(wú)須在此科室長(zhǎng)期隨訪。
針對(duì)長(zhǎng)期失眠、胃腸功能紊亂伴情緒問題者,心身醫(yī)學(xué)科提供整合治療方案。通過(guò)放松訓(xùn)練緩解軀體化癥狀,配合枸櫞酸坦度螺酮膠囊調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,適合壓力相關(guān)身心疾病。
兒童青少年出現(xiàn)注意力缺陷、抽動(dòng)等癥狀時(shí),需在發(fā)育行為科進(jìn)行智力測(cè)評(píng)與行為觀察。哌甲酯緩釋片等藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,同時(shí)需家長(zhǎng)參與行為矯正訓(xùn)練。
心理障礙患者日常需保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng),避免酒精攝入影響藥物代謝。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)非批判性溝通技巧,定期陪同復(fù)診觀察病情變化。若出現(xiàn)自傷自殺傾向需立即聯(lián)系急診精神科。建立穩(wěn)定的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)對(duì)康復(fù)至關(guān)重要,可參與醫(yī)院組織的團(tuán)體心理治療活動(dòng)。
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