疲勞骨折通常由骨骼長期承受重復(fù)性應(yīng)力引起，主要與過度運(yùn)動訓(xùn)練、骨密度異常、肌肉疲勞、營養(yǎng)缺乏及骨骼發(fā)育異常等因素有關(guān)。疲勞骨折多見于下肢承重骨，如脛骨、跖骨、股骨等部位，表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹及活動受限。
1、過度運(yùn)動訓(xùn)練
高強(qiáng)度或突然增加的訓(xùn)練負(fù)荷會導(dǎo)致骨骼微損傷累積，超過骨骼自我修復(fù)能力時可能引發(fā)疲勞骨折。常見于運(yùn)動員、新兵或長期跑步者，表現(xiàn)為運(yùn)動后疼痛加重。需立即停止訓(xùn)練，采用石膏固定或支具保護(hù)，配合物理治療促進(jìn)愈合?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等緩解疼痛。
2、骨密度異常
骨質(zhì)疏松或骨量減少會降低骨骼抗應(yīng)力能力，輕微重復(fù)應(yīng)力即可導(dǎo)致骨折。多見于絕經(jīng)后女性、長期服用糖皮質(zhì)激素者，可能伴隨腰背疼痛。需通過雙能X線吸收測定法評估骨密度，補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片，配合阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。
3、肌肉疲勞
肌肉過度疲勞會減弱對骨骼的緩沖保護(hù)作用，使應(yīng)力直接傳導(dǎo)至骨骼。常見于長時間行軍、舞蹈等活動中，疼痛多發(fā)生于肌肉附著點(diǎn)附近。建議調(diào)整運(yùn)動強(qiáng)度，加強(qiáng)肌肉力量訓(xùn)練，使用彈性繃帶減輕負(fù)荷。疼痛明顯時可短期應(yīng)用塞來昔布膠囊。
4、營養(yǎng)缺乏
維生素D或鈣攝入不足會影響骨基質(zhì)礦化，增加骨折風(fēng)險。青少年快速生長期或飲食不均衡者易發(fā)，可能伴夜間下肢痙攣。需檢測血清25-羥維生素D水平，補(bǔ)充維生素D滴劑和乳酸鈣顆粒，增加奶制品、深綠色蔬菜攝入。
5、骨骼發(fā)育異常
先天性骨結(jié)構(gòu)異常如高弓足、下肢不等長等會造成應(yīng)力分布不均，特定部位易發(fā)生疲勞骨折。需通過X線或CT評估骨骼形態(tài)，定制矯形鞋墊矯正生物力學(xué)異常，嚴(yán)重者需手術(shù)截骨矯形。康復(fù)期可配合使用骨肽注射液促進(jìn)愈合。
預(yù)防疲勞骨折需遵循運(yùn)動循序漸進(jìn)原則，避免短期內(nèi)訓(xùn)練量驟增。日常注意補(bǔ)充富含鈣和維生素D的食物如牛奶、魚類，運(yùn)動前后充分熱身與拉伸。中老年人群建議定期進(jìn)行骨密度篩查，存在持續(xù)骨痛或活動障礙時應(yīng)及時就醫(yī)，通過影像學(xué)檢查明確診斷后制定個體化治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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