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卵巢囊腫手術(shù)要切除卵巢嗎

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卵巢囊腫手術(shù)通常無(wú)須切除卵巢，具體處理方式需根據(jù)囊腫性質(zhì)、大小及患者年齡等因素決定。卵巢囊腫手術(shù)方式主要有囊腫剔除術(shù)、患側(cè)卵巢切除術(shù)、全子宮及雙附件切除術(shù)等。

1、囊腫剔除術(shù)

適用于良性囊腫且患者有生育需求的情況。醫(yī)生會(huì)盡量保留正常卵巢組織，僅切除囊腫壁。術(shù)后卵巢功能通常不受影響，仍可正常排卵。常見適應(yīng)證包括單純性囊腫、黃體囊腫及直徑小于5厘米的成熟畸胎瘤。術(shù)后需定期復(fù)查超聲，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。

2、患側(cè)卵巢切除術(shù)

當(dāng)囊腫體積過(guò)大或與卵巢組織分界不清時(shí)可能采用。若囊腫導(dǎo)致卵巢血供受損或存在扭轉(zhuǎn)壞死風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)生可能建議切除患側(cè)卵巢。對(duì)側(cè)健康卵巢仍可維持正常激素分泌功能，但卵巢儲(chǔ)備功能會(huì)有所下降。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性月經(jīng)紊亂，通常3-6個(gè)月可自行恢復(fù)。

3、全子宮及雙附件切除術(shù)

主要針對(duì)絕經(jīng)后患者或高度懷疑惡變的囊腫。若病理檢查提示交界性或惡性腫瘤，需擴(kuò)大手術(shù)范圍防止癌細(xì)胞擴(kuò)散。術(shù)后會(huì)立即進(jìn)入絕經(jīng)狀態(tài)，可能出現(xiàn)潮熱、骨質(zhì)疏松等更年期癥狀，需進(jìn)行激素替代治療。術(shù)前需充分評(píng)估腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)特征。

4、腹腔鏡手術(shù)

大多數(shù)卵巢囊腫可通過(guò)腹腔鏡完成，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。術(shù)中會(huì)先抽取囊液送病理檢查，根據(jù)快速冰凍結(jié)果決定手術(shù)范圍。若術(shù)中意外發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤，可能中轉(zhuǎn)開腹手術(shù)。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管1-2天，住院時(shí)間通常為3-5天。

5、開腹手術(shù)

適用于囊腫直徑超過(guò)10厘米、嚴(yán)重盆腔粘連或疑似惡性腫瘤的情況。開腹手術(shù)視野更清晰，便于全面探查腹腔情況。術(shù)后需預(yù)防切口感染，使用腹帶減輕疼痛，腸功能恢復(fù)前需禁食。瘢痕體質(zhì)者可能出現(xiàn)切口增生，需早期干預(yù)處理。

術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)1-2個(gè)月，禁止盆浴和性生活4-6周。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復(fù)，如魚肉、蛋類和豆制品。定期隨訪監(jiān)測(cè)激素水平和卵巢功能，若出現(xiàn)異常陰道流血或持續(xù)性腹痛需及時(shí)復(fù)診。絕經(jīng)前患者切除雙側(cè)卵巢后，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)性健康管理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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