人溺一般是指溺水,溺水本身不是一種治療方法,而是需要緊急搶救的意外事件,因此不存在治療意義上的副作用與禁忌。溺水會導致嚴重的生理損害,主要危害有缺氧性腦損傷、吸入性肺炎、電解質(zhì)紊亂、急性呼吸窘迫綜合征、心律失常等。發(fā)生溺水后必須立即進行現(xiàn)場急救并盡快送醫(yī)。
溺水后由于水分阻塞呼吸道,身體無法獲得足夠氧氣,引起全身組織缺氧。大腦對缺氧極為敏感,短時間內(nèi)即可造成腦細胞水腫和壞死,患者可能出現(xiàn)昏迷、抽搐或長期神經(jīng)功能缺損。缺氧還會影響心臟電活動,誘發(fā)室性心動過速或心室顫動等惡性心律失常,危及生命。肺部在溺水過程中可能吸入大量液體,導致肺泡表面活性物質(zhì)破壞,引發(fā)炎癥反應和肺水腫,形成吸入性肺炎或急性呼吸窘迫綜合征,使氣體交換功能嚴重受損。溺水時人體應激反應會導致血管內(nèi)液體轉(zhuǎn)移及電解質(zhì)失衡,可能出現(xiàn)低鈉血癥或高鉀血癥,進一步加重器官功能障礙。這些損害往往在溺水發(fā)生后即刻出現(xiàn),并隨缺氧時間延長而加劇。
溺水搶救過程中及后續(xù)治療需注意某些禁忌事項。現(xiàn)場急救時不應采用倒立控水等傳統(tǒng)方法,以免延誤心肺復蘇并增加嘔吐物吸入風險。對無呼吸無脈搏者須立即進行胸外按壓和人工呼吸,避免中斷。送醫(yī)后醫(yī)護人員需謹慎處理液體復蘇,過量輸液可能加重腦水腫或肺水腫。對于出現(xiàn)低溫的溺水者,復溫過程需逐步進行,快速復溫可能導致心律失常。使用呼吸機支持時需根據(jù)血氣分析調(diào)整參數(shù),避免氣壓傷或氧中毒。這些注意事項旨在防止二次傷害并提高搶救成功率。
預防溺水至關(guān)重要,家長需加強對兒童的監(jiān)管,避免其單獨接近水域。學習游泳技能和水中安全知識有助于降低溺水風險。進行水上活動時應選擇有救生人員的安全場所,穿戴合適的救生設備。飲酒后或服用某些藥物后不宜下水,這些物質(zhì)可能影響判斷力和協(xié)調(diào)能力。掌握基本的心肺復蘇技能能在溺水發(fā)生時提供及時救助。若不幸發(fā)生溺水,即使患者恢復意識也建議就醫(yī)檢查,因某些并發(fā)癥可能延遲出現(xiàn)。日常生活中提高安全意識,了解水域風險,可有效防止溺水事故的發(fā)生。
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