最里面的牙齒爛了通常是指第三磨牙齲壞，可能由口腔清潔不足、飲食不當(dāng)、牙釉質(zhì)發(fā)育不良等因素引起，常伴隨牙痛、敏感、食物嵌塞等癥狀。
1、口腔清潔不足
長期刷牙不到位或未使用牙線清潔牙縫，導(dǎo)致牙菌斑堆積腐蝕牙體。建議采用巴氏刷牙法，配合含氟牙膏及牙線每日清潔，必要時(shí)使用沖牙器輔助。
2、高糖飲食刺激
頻繁攝入甜食或碳酸飲料會加速齲齒發(fā)展。需減少蔗糖攝入，避免夜間進(jìn)食后未清潔口腔，可選用木糖醇口香糖刺激唾液分泌中和酸性環(huán)境。
3、牙釉質(zhì)發(fā)育缺陷
先天釉質(zhì)礦化不全或氟斑牙會使牙齒更易齲壞。可通過窩溝封閉或定期涂氟增強(qiáng)牙體抗酸能力，嚴(yán)重缺損需樹脂填充修復(fù)。
4、智齒阻生繼發(fā)齲
阻生智齒與鄰牙形成清潔死角易滋生細(xì)菌。表現(xiàn)為牙齦腫痛、張口受限，需拍攝曲面斷層片評估拔除指征，急性期可服用甲硝唑片聯(lián)合布洛芬緩釋膠囊緩解炎癥。
5、深齲引發(fā)牙髓炎
齲壞深入牙本質(zhì)層會導(dǎo)致冷熱刺激痛或自發(fā)痛。確診需結(jié)合牙髓活力測試，根管治療后可選擇全瓷冠修復(fù)，避免牙體劈裂。
日常應(yīng)每半年進(jìn)行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)早期齲損及時(shí)干預(yù)；選擇軟毛牙刷避免牙齦損傷，刷牙時(shí)注意清潔最后一顆牙齒的遠(yuǎn)中面；飲食上增加乳制品和綠葉蔬菜攝入補(bǔ)充鈣質(zhì)，咀嚼無糖口香糖促進(jìn)唾液分泌；若出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或面部腫脹須立即就醫(yī)，避免感染擴(kuò)散引發(fā)頜骨骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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