脛骨髁間骨折一般需要3-6個(gè)月恢復(fù),具體時(shí)間與骨折嚴(yán)重程度、治療方式、康復(fù)護(hù)理等因素有關(guān)。
骨折線無明顯移位且采取保守治療時(shí),恢復(fù)時(shí)間通常為3-4個(gè)月。初期需石膏或支具固定4-6周,期間避免負(fù)重活動(dòng)。拆除固定裝置后逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌肉力量練習(xí),2-3個(gè)月后可嘗試部分負(fù)重行走。若骨折涉及關(guān)節(jié)面但移位較輕,通過手法復(fù)位配合外固定治療,恢復(fù)周期可能延長至4-5個(gè)月,需定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況。
對(duì)于嚴(yán)重粉碎性骨折或關(guān)節(jié)面塌陷超過5毫米者,通常需手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定,恢復(fù)時(shí)間多為5-6個(gè)月。術(shù)后早期需嚴(yán)格制動(dòng)防止內(nèi)固定失效,6-8周后開始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)。骨愈合后可能遺留關(guān)節(jié)僵硬,需持續(xù)康復(fù)鍛煉6個(gè)月以上。高齡患者或合并骨質(zhì)疏松時(shí),骨愈合速度可能減緩1-2個(gè)月??祻?fù)期間應(yīng)保證每日攝入800毫克鈣和400國際單位維生素D,避免吸煙飲酒影響骨代謝。
骨折愈合后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈跑跳運(yùn)動(dòng),逐步增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。定期復(fù)查評(píng)估骨折愈合進(jìn)度,若6個(gè)月后仍存在延遲愈合跡象,需考慮脈沖電磁場(chǎng)或超聲波等物理治療促進(jìn)骨修復(fù)。
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