褥瘡傷口是否需要包扎需根據(jù)創(chuàng)面情況決定。未感染的淺表性褥瘡?fù)ǔo(wú)須包扎,而深部感染或滲出較多的傷口需要規(guī)范包扎。
淺表性褥瘡表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅或淺層破損,此時(shí)保持創(chuàng)面干燥透氣更有利于愈合。每日用生理鹽水清潔后,可涂抹莫匹羅星軟膏等外用抗生素預(yù)防感染,同時(shí)使用氣墊床減少局部壓力。觀察傷口變化,若出現(xiàn)紅腫熱痛需及時(shí)就醫(yī)。
對(duì)于深達(dá)皮下組織或伴有膿性滲出的褥瘡,規(guī)范包扎能隔絕污染并吸收滲液。需先由醫(yī)生清創(chuàng)處理,再使用藻酸鹽敷料聯(lián)合水膠體敷料覆蓋,定期更換。合并骨髓炎等嚴(yán)重感染時(shí),可能需靜脈注射頭孢呋辛鈉等抗生素治療。
護(hù)理褥瘡患者需每2小時(shí)協(xié)助翻身,骨突部位用軟枕減壓。加強(qiáng)蛋白質(zhì)攝入,每日保證魚肉蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白供給。監(jiān)測(cè)血糖血壓等基礎(chǔ)疾病,創(chuàng)面愈合前避免患處受壓。若72小時(shí)內(nèi)無(wú)好轉(zhuǎn)或出現(xiàn)發(fā)熱,應(yīng)立即到燒傷科或傷口門診就診。
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