中耳炎可通過抗生素滴耳液、口服抗生素、鼓膜穿刺術(shù)、鼓膜置管術(shù)、生活護(hù)理等方式治療。中耳炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障礙、過敏反應(yīng)、免疫力低下等原因引起。
氧氟沙星滴耳液可用于治療細(xì)菌性中耳炎,能抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶活性。鹽酸洛美沙星滴耳液對(duì)革蘭陰性菌有較強(qiáng)抗菌作用,使用前需清潔外耳道。氯霉素滴耳液適用于敏感菌所致感染,但可能引起骨髓抑制等不良反應(yīng)。
阿莫西林膠囊對(duì)溶血性鏈球菌等需氧革蘭陽(yáng)性菌有良好抗菌效果。頭孢克肟分散片可用于青霉素過敏患者,通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮殺菌作用。羅紅霉素膠囊適用于支原體感染引起的中耳炎,需避免與含鋁鎂抗酸劑同服。
對(duì)于鼓室積液持續(xù)不消退的患者,可在無(wú)菌操作下穿刺引流。該操作能迅速緩解耳悶脹感,降低鼓室內(nèi)壓力。術(shù)后需保持耳道干燥,防止污水進(jìn)入引發(fā)二次感染。
反復(fù)發(fā)作的分泌性中耳炎可考慮置入通氣管,維持中耳通氣功能6-12個(gè)月。手術(shù)需在顯微鏡下進(jìn)行,置管期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致管子脫落。多數(shù)通氣管會(huì)自行排出,無(wú)須特殊取出。
急性期應(yīng)保持患耳朝上側(cè)臥,用溫?zé)崦矸蠖艽龠M(jìn)血液循環(huán)。避免用力擤鼻導(dǎo)致病原體經(jīng)咽鼓管逆行感染。哺乳期嬰兒喂奶時(shí)抬高頭部,減少奶液反流風(fēng)險(xiǎn)。戒煙并遠(yuǎn)離二手煙,煙霧會(huì)刺激咽鼓管黏膜。
治療期間建議選擇清淡易消化的食物如小米粥、蒸南瓜,避免辛辣刺激食物加重炎癥。保持每日飲水量1500-2000毫升,有助于稀釋分泌物。睡眠時(shí)墊高枕頭促進(jìn)耳部分泌物引流,恢復(fù)期可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步增強(qiáng)免疫力,但需避免游泳等可能導(dǎo)致耳道進(jìn)水活動(dòng)。
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