利多卡因可以用于治療早泄,主要通過局部麻醉作用降低陰莖敏感度。早泄的治療方式主要有行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、心理治療、手術(shù)治療等。
行為療法是早泄的基礎(chǔ)干預(yù)方式,包括停-動法和擠壓法等。停-動法指在性交過程中感覺即將射精時暫停刺激,待興奮度降低后繼續(xù)。擠壓法則是在即將射精時對陰莖冠狀溝施加壓力以延緩射精。這些方法需要伴侶配合,長期堅持可能改善控制能力。
利多卡因凝膠是常用的局部麻醉劑,通過阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)降低陰莖頭敏感度。使用前需清潔陰莖頭,性交前20-30分鐘涂抹并佩戴避孕套避免麻醉伴侶。需注意可能引起局部麻木感或勃起障礙,過量使用可能導(dǎo)致全身吸收。
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如達(dá)泊西汀片可延長射精潛伏期,需按需服用。三環(huán)類抗抑郁藥如氯米帕明片也有延遲射精作用但副作用較多。磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片可改善伴隨的勃起功能障礙。
早泄常與焦慮、抑郁等心理因素相關(guān)。認(rèn)知行為治療可幫助調(diào)整對性表現(xiàn)的錯誤認(rèn)知,緩解操作焦慮。伴侶共同參與治療有助于改善溝通和性關(guān)系。嚴(yán)重心理障礙者可考慮聯(lián)合抗焦慮藥物如勞拉西泮片。
陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)適用于其他治療無效的嚴(yán)重病例,通過減少神經(jīng)傳導(dǎo)延長射精時間。但可能引起永久性感覺減退或勃起功能障礙。陰莖假體植入術(shù)僅適用于合并器質(zhì)性勃起功能障礙者。
早泄患者應(yīng)避免過度焦慮,建立規(guī)律性生活節(jié)奏。日??蛇M(jìn)行盆底肌訓(xùn)練增強(qiáng)控制力,如凱格爾運動。避免過度手淫和刺激性飲食。伴侶間應(yīng)加強(qiáng)溝通,共同參與治療過程。使用局部麻醉藥物時需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,注意使用劑量和頻率,出現(xiàn)皮膚過敏或持續(xù)麻木感應(yīng)及時停用。合并其他性功能障礙或心理問題建議盡早就醫(yī)評估。
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