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腸胃腫瘤怎么治療

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胃腸腫瘤可通過(guò)手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療、免疫治療等方式干預(yù)。胃腸腫瘤可能與遺傳因素、幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期吸煙飲酒、慢性炎癥刺激、環(huán)境因素等有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹痛、消化道出血、體重下降、排便習(xí)慣改變、腹部包塊等癥狀。

1、手術(shù)治療

早期胃腸腫瘤以根治性手術(shù)為主，常見術(shù)式包括內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)、腹腔鏡腫瘤切除術(shù)。進(jìn)展期患者可能需聯(lián)合臟器切除或淋巴結(jié)清掃，如全胃切除術(shù)、結(jié)腸癌根治術(shù)。術(shù)后需配合病理分期制定后續(xù)治療方案，并定期復(fù)查胃腸鏡監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。

2、化學(xué)治療

常用方案含奧沙利鉑注射液、卡培他濱片、亞葉酸鈣注射液等藥物組合。新輔助化療可縮小腫瘤體積，輔助化療能降低復(fù)發(fā)概率?；熎陂g可能出現(xiàn)骨髓抑制、神經(jīng)毒性等不良反應(yīng)，需配合升白針、止吐藥等對(duì)癥處理。

3、放射治療

適用于中低位直腸癌等特定類型腫瘤，采用三維適形放療或調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)。術(shù)前放療能使腫瘤降期，術(shù)后放療可控制局部復(fù)發(fā)。治療期間需注意放射性腸炎預(yù)防，出現(xiàn)腹瀉時(shí)可使用蒙脫石散緩解癥狀。

4、靶向治療

針對(duì)HER2陽(yáng)性患者可使用曲妥珠單抗注射液，EGFR抑制劑如西妥昔單抗注射液適用于RAS野生型患者。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)明確靶點(diǎn)，用藥期間監(jiān)測(cè)心臟功能、皮膚毒性等不良反應(yīng)。

5、免疫治療

PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型腫瘤。治療前需檢測(cè)PD-L1表達(dá)水平，用藥后可能出現(xiàn)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)，需及時(shí)使用糖皮質(zhì)激素干預(yù)。

胃腸腫瘤患者治療后應(yīng)保持少食多餐，選擇易消化的魚肉、蒸蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白，避免辛辣刺激食物。術(shù)后早期需進(jìn)行床上踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓，恢復(fù)期可逐步進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查，出現(xiàn)嘔血、黑便等異常癥狀需立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)，戒煙限酒并控制腌制食品攝入。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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