癢疹通常需要做體格檢查、血常規(guī)檢查、過(guò)敏原檢測(cè)、皮膚鏡檢查、組織病理學(xué)檢查等。癢疹可能與昆蟲(chóng)叮咬、過(guò)敏反應(yīng)、內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
醫(yī)生會(huì)觀察皮損形態(tài)、分布范圍及伴隨癥狀。典型表現(xiàn)為散在或群集的紅色丘疹、結(jié)節(jié),表面可有抓痕或血痂,好發(fā)于四肢伸側(cè)和腰背部。通過(guò)觸診可評(píng)估皮損硬度及有無(wú)壓痛,幫助初步判斷病情嚴(yán)重程度。
通過(guò)檢測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)、嗜酸性粒細(xì)胞比例等指標(biāo),輔助鑒別感染性或過(guò)敏性疾病。嗜酸性粒細(xì)胞升高常提示過(guò)敏反應(yīng),若中性粒細(xì)胞增高需排除細(xì)菌感染。該檢查還能發(fā)現(xiàn)貧血等全身異常情況。
包括皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)和血清特異性IgE檢測(cè),可識(shí)別塵螨、花粉、食物等常見(jiàn)致敏物質(zhì)。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的癢疹患者,明確過(guò)敏原有助于針對(duì)性避免接觸,降低復(fù)發(fā)概率。檢測(cè)前需停用抗組胺藥物3天以上。
利用光學(xué)放大設(shè)備觀察皮損細(xì)微結(jié)構(gòu),能清晰顯示丘疹頂部有無(wú)微小水皰、血管形態(tài)是否規(guī)則等特征。該檢查無(wú)創(chuàng)快捷,可輔助鑒別癢疹與扁平苔蘚、結(jié)節(jié)性癢疹等其他皮膚疾病。
通過(guò)皮膚活檢獲取標(biāo)本,顯微鏡下可見(jiàn)表皮角化過(guò)度、真皮淺層淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)等特征性改變。適用于臨床表現(xiàn)不典型或常規(guī)治療無(wú)效的患者,能排除皮膚T細(xì)胞淋巴瘤等嚴(yán)重疾病。
日常應(yīng)避免搔抓皮損,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。洗澡水溫不宜過(guò)高,可選用無(wú)皂基清潔劑。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,定期除螨。飲食宜清淡,忌食辛辣刺激及已知過(guò)敏食物。若瘙癢劇烈影響睡眠,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片緩解癥狀,切勿自行濫用激素藥膏。
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