膝關節(jié)后面的筋疼可能與腘繩肌拉傷、腘窩囊腫、半月板損傷、骨關節(jié)炎、腰椎間盤突出等因素有關。建議及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
腘繩肌位于大腿后側(cè),過度運動或突然發(fā)力可能導致拉傷,表現(xiàn)為膝關節(jié)后方疼痛、活動受限。急性期需停止運動并冰敷,后期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等藥物緩解疼痛,配合超聲波治療促進恢復。
膝關節(jié)滑液積聚形成的囊腫可能壓迫后方神經(jīng)血管,引發(fā)脹痛感,屈膝時癥狀加重。超聲檢查可確診,較小囊腫可通過穿刺抽液治療,反復發(fā)作或體積較大時可能需要關節(jié)鏡手術切除。
半月板后角撕裂會引發(fā)膝關節(jié)后方銳痛,常伴關節(jié)交鎖和彈響。磁共振檢查可明確損傷程度,輕度損傷可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、氨基葡萄糖膠囊等藥物,嚴重撕裂需關節(jié)鏡下行半月板縫合術。
膝關節(jié)退行性變可能刺激后方軟組織,表現(xiàn)為晨僵和活動后疼痛。X線可見關節(jié)間隙狹窄,治療需遵醫(yī)囑聯(lián)合使用鹽酸氨基葡萄糖片、雙醋瑞因膠囊等慢作用藥物,配合關節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
L4-L5節(jié)段神經(jīng)根受壓可能引起牽涉性膝關節(jié)后方疼痛,常伴下肢麻木。CT或磁共振可確診,急性期需臥床休息,遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、邁之靈片營養(yǎng)神經(jīng),嚴重者需考慮椎間孔鏡手術減壓。
日常應注意避免久蹲、爬樓梯等加重膝關節(jié)負荷的動作,運動前充分熱身,控制體重減輕關節(jié)壓力。疼痛發(fā)作時可局部熱敷,但若持續(xù)3天未緩解或出現(xiàn)關節(jié)腫脹、發(fā)熱需立即就醫(yī)。中老年患者建議定期進行膝關節(jié)肌力訓練,如直腿抬高練習,增強關節(jié)穩(wěn)定性。
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