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革蘭氏陰性菌抗生素

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革蘭氏陰性菌抗生素主要有頭孢曲松鈉、阿米卡星、左氧氟沙星、美羅培南、哌拉西林他唑巴坦等。革蘭氏陰性菌感染可能由大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌等病原體引起,需根據(jù)藥敏試驗結(jié)果選擇敏感抗生素。

1、頭孢曲松鈉

頭孢曲松鈉屬于第三代頭孢菌素類抗生素,對腸桿菌科細(xì)菌如大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌等革蘭氏陰性菌具有較強抗菌活性。該藥可通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮殺菌作用,適用于下呼吸道感染、腹腔感染、泌尿系統(tǒng)感染等。使用期間可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng),肝功能異常者需調(diào)整劑量。

2、阿米卡星

阿米卡星為氨基糖苷類抗生素,對銅綠假單胞菌、不動桿菌屬等耐藥革蘭氏陰性菌有效。其通過干擾細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮作用,常用于醫(yī)院獲得性肺炎、敗血癥等嚴(yán)重感染。該藥具有耳毒性和腎毒性,用藥期間需監(jiān)測聽力及腎功能,避免與其他腎毒性藥物聯(lián)用。

3、左氧氟沙星

左氧氟沙星是喹諾酮類抗菌藥物,對嗜血桿菌屬、沙門菌屬等革蘭氏陰性菌有良好抗菌效果。通過抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶阻斷DNA復(fù)制,適用于復(fù)雜性尿路感染、慢性支氣管炎急性發(fā)作等。18歲以下人群禁用,用藥期間應(yīng)避免陽光直射以防光敏反應(yīng)。

4、美羅培南

美羅培南屬于碳青霉烯類抗生素,對產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶的革蘭氏陰性菌如肺炎克雷伯菌具有強效殺菌作用。作為重癥感染的一線用藥,可用于膿毒癥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等。常見不良反應(yīng)包括惡心、頭痛,癲癇病史患者使用時需謹(jǐn)慎。

5、哌拉西林他唑巴坦

哌拉西林他唑巴坦為β-內(nèi)酰胺類抗生素復(fù)合制劑,他唑巴坦可抑制細(xì)菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶,增強哌拉西林對耐藥革蘭氏陰性菌的抗菌活性。臨床主要用于腹腔感染、盆腔感染等混合感染治療。用藥前需進行青霉素皮試,避免發(fā)生過敏性休克。

使用抗生素治療革蘭氏陰性菌感染期間,應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療,避免自行增減劑量或停藥導(dǎo)致耐藥性。日常需保持充足水分?jǐn)z入,飲食宜清淡易消化,適當(dāng)補充含益生菌的酸奶幫助維持腸道菌群平衡。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、皮疹等異常癥狀應(yīng)及時復(fù)診,治療結(jié)束后復(fù)查相關(guān)指標(biāo)評估療效。重癥感染者建議住院觀察,配合醫(yī)生進行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等動態(tài)監(jiān)測。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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