感冒了流鼻血可能與感冒本身引起的鼻腔黏膜干燥充血、用力擤鼻涕、合并過(guò)敏性鼻炎、存在鼻中隔偏曲或患有血液系統(tǒng)疾病等原因有關(guān)，可通過(guò)局部壓迫止血、鼻腔保濕、抗過(guò)敏治療、鼻中隔矯正手術(shù)或針對(duì)原發(fā)病治療等方式處理。

一、感冒本身引起的鼻腔黏膜干燥充血

感冒多由病毒感染引起，常導(dǎo)致鼻腔黏膜發(fā)生炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)充血、水腫和干燥。干燥的黏膜脆性增加，血管容易破裂出血。這種情況通常出血量較少，可自行停止。治療措施以對(duì)癥支持為主，包括多飲水、使用加濕器增加空氣濕度、避免用力摳鼻。若鼻腔干燥感明顯，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用生理性海水鼻腔噴霧劑或醫(yī)用凡士林涂抹鼻腔前庭，以保持黏膜濕潤(rùn)。

二、用力擤鼻涕

感冒時(shí)常伴有鼻塞、流涕癥狀，患者可能頻繁或用力擤鼻涕。這個(gè)動(dòng)作會(huì)使鼻腔內(nèi)壓力驟然升高，沖擊本就充血脆弱的鼻腔血管，尤其是位于鼻中隔前下部的利特爾區(qū)血管網(wǎng)，從而導(dǎo)致血管破裂出血。這屬于機(jī)械性損傷，出血常為鮮紅色，量可多可少。處理關(guān)鍵在于糾正不當(dāng)行為，教會(huì)患者正確的擤鼻方法，即按住一側(cè)鼻孔，輕輕擤出另一側(cè)鼻涕。出血時(shí)應(yīng)立即采取坐位，頭稍前傾，用手指捏緊鼻翼兩側(cè)進(jìn)行壓迫止血。

三、合并過(guò)敏性鼻炎

部分患者在感冒時(shí)可能合并或誘發(fā)過(guò)敏性鼻炎發(fā)作。過(guò)敏性鼻炎會(huì)導(dǎo)致鼻黏膜高度水腫，黏膜下的毛細(xì)血管擴(kuò)張，通透性增加，同時(shí)患者會(huì)因鼻癢而反復(fù)揉鼻、打噴嚏，這些因素都大大增加了鼻出血的概率。這種情況通常伴有陣發(fā)性噴嚏、大量清水樣涕和鼻癢。治療需兼顧感冒與過(guò)敏，除了感冒的常規(guī)處理，還需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗過(guò)敏藥物，如氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片或鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑來(lái)控制過(guò)敏癥狀，減少對(duì)鼻黏膜的刺激。

四、存在鼻中隔偏曲

鼻中隔偏曲是一種常見(jiàn)的鼻腔結(jié)構(gòu)異常，表現(xiàn)為鼻中隔向一側(cè)或兩側(cè)彎曲，形成凸起的骨嵴或棘突。在感冒黏膜充血時(shí)，凸起部位的黏膜更薄，更容易受到氣流沖擊或干燥影響而發(fā)生潰瘍和出血。這種情況引起的鼻出血可能較為頻繁，且常固定于偏曲側(cè)。對(duì)于反復(fù)出血且影響生活的患者，治療的根本方法是進(jìn)行鼻中隔偏曲矯正術(shù)，通過(guò)手術(shù)將偏曲的軟骨和骨質(zhì)復(fù)位，消除出血點(diǎn)。手術(shù)需由耳鼻喉科醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施。

五、患有血液系統(tǒng)疾病

這是一種相對(duì)少見(jiàn)但需要警惕的原因。若患者本身患有血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血、血友病或白血病等血液系統(tǒng)疾病，其凝血功能存在障礙。感冒作為一種應(yīng)激和感染因素，可能使原有的出血傾向顯現(xiàn)出來(lái)，表現(xiàn)為比常人更易出血且不易止住。這種情況的鼻出血可能量多難止，或伴有身體其他部位如牙齦、皮膚的瘀點(diǎn)瘀斑。治療必須針對(duì)原發(fā)病，患者需及時(shí)前往血液科就診，進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能等檢查，確診后遵醫(yī)囑進(jìn)行系統(tǒng)性治療，如使用升血小板藥物、凝血因子替代療法或化療等。

感冒期間出現(xiàn)流鼻血，首先應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，采取正確的局部壓迫方法止血。日常生活中，應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)，避免用力擤鼻、摳鼻等損傷鼻腔的行為。飲食宜清淡，多攝入富含維生素C和維生素K的食物，如新鮮蔬菜水果，有助于增強(qiáng)血管彈性和凝血功能。若鼻出血頻繁發(fā)生、每次出血量較大、壓迫后難以止血，或伴有頭暈、面色蒼白、其他部位出血等癥狀，必須及時(shí)就醫(yī)，查明根本原因，以免延誤潛在嚴(yán)重疾病的診治。