月經(jīng)來半個(gè)月一般是不正常的，通常屬于異常子宮出血，可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜病變等原因有關(guān)。

一、內(nèi)分泌失調(diào)

內(nèi)分泌失調(diào)是導(dǎo)致月經(jīng)持續(xù)時(shí)間延長的一個(gè)常見原因。當(dāng)女性體內(nèi)激素水平，特別是雌激素和孕激素的平衡被打破時(shí)，就可能影響子宮內(nèi)膜的正常增生和脫落周期，導(dǎo)致經(jīng)期延長。這種情況常與精神壓力過大、作息極度不規(guī)律、過度節(jié)食或肥胖等因素有關(guān)。治療上，醫(yī)生可能會(huì)建議調(diào)整生活方式，如規(guī)律作息、舒緩壓力、均衡飲食，并根據(jù)具體情況使用激素類藥物進(jìn)行周期調(diào)節(jié)，例如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等復(fù)方口服避孕藥，或黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素。

二、子宮肌瘤

子宮肌瘤，特別是黏膜下肌瘤或肌壁間肌瘤向?qū)m腔突出時(shí)，會(huì)增大子宮內(nèi)膜面積，影響子宮收縮，從而導(dǎo)致月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長?；颊呖赡芡瑫r(shí)伴有痛經(jīng)、下腹墜脹感等癥狀。治療需根據(jù)肌瘤大小、位置、癥狀及患者年齡和生育需求綜合決定。對(duì)于癥狀明顯或肌瘤較大的情況，醫(yī)生可能會(huì)建議藥物治療，如米非司酮片、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如醋酸亮丙瑞林微球，或考慮手術(shù)治療，如子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮內(nèi)膜切除術(shù)等。

三、子宮內(nèi)膜息肉

子宮內(nèi)膜息肉是突出于子宮內(nèi)膜表面的良性增生組織，可能干擾子宮內(nèi)膜的正常剝脫，導(dǎo)致經(jīng)期延長、經(jīng)間期出血或不規(guī)則出血。息肉可能與慢性子宮內(nèi)膜炎或雌激素水平長期過高有關(guān)。診斷通常依靠超聲檢查，宮腔鏡檢查是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。治療上，對(duì)于有癥狀的息肉，尤其是體積較大或多發(fā)息肉，宮腔鏡下息肉切除術(shù)是主要的治療方法。術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果和患者情況，醫(yī)生可能會(huì)短期使用孕激素如地屈孕酮片或左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)來預(yù)防復(fù)發(fā)。

四、凝血功能障礙

凝血功能障礙，如患有血小板減少癥、血友病、維生素K缺乏癥或正在使用抗凝藥物如華法林鈉片、利伐沙班片，會(huì)影響身體的正常止血機(jī)制，導(dǎo)致月經(jīng)期出血不易停止，從而表現(xiàn)為經(jīng)期延長。這類患者除經(jīng)期問題外，可能還容易出現(xiàn)皮膚瘀斑、牙齦易出血等情況。治療需要針對(duì)原發(fā)疾病，由血液科或相關(guān)?？漆t(yī)生進(jìn)行系統(tǒng)管理，調(diào)整抗凝藥物用量或補(bǔ)充缺乏的凝血因子，婦科醫(yī)生則會(huì)協(xié)同處理異常的子宮出血。

五、子宮內(nèi)膜病變

子宮內(nèi)膜病變，包括子宮內(nèi)膜不典型增生甚至子宮內(nèi)膜癌，是導(dǎo)致異常子宮出血需要警惕的原因。這類病變可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異常增厚、脫落不全，表現(xiàn)為經(jīng)期延長、月經(jīng)淋漓不盡或絕經(jīng)后出血。風(fēng)險(xiǎn)因素包括長期無孕激素拮抗的雌激素暴露、肥胖、多囊卵巢綜合征等。確診依賴于診斷性刮宮或?qū)m腔鏡下的子宮內(nèi)膜活檢病理檢查。治療取決于病變性質(zhì)，子宮內(nèi)膜不典型增生可采用大劑量孕激素如醋酸甲羥孕酮片、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)進(jìn)行逆轉(zhuǎn)，而子宮內(nèi)膜癌則需根據(jù)分期進(jìn)行手術(shù)、放療、化療或激素治療。

當(dāng)月經(jīng)持續(xù)半個(gè)月時(shí)，表明正常的月經(jīng)周期和經(jīng)期已經(jīng)紊亂，這通常是身體發(fā)出的一個(gè)警示信號(hào)。除了上述病理原因，偶爾一次也可能與近期遭遇重大精神刺激、生活環(huán)境驟變或使用某些藥物有關(guān)，但反復(fù)出現(xiàn)必須引起重視。記錄好每次月經(jīng)的起止時(shí)間、經(jīng)量變化，并觀察有無血塊、腹痛等其他伴隨癥狀，這些信息對(duì)醫(yī)生診斷至關(guān)重要。在就醫(yī)前，應(yīng)避免自行服用止血藥或激素類藥物，以免掩蓋病情。日常生活中，應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔，勤換衛(wèi)生巾，避免盆浴和性生活，飲食上可適當(dāng)增加富含鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等，以預(yù)防可能因長期失血導(dǎo)致的貧血。及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，通過婦科檢查、超聲、性激素六項(xiàng)檢測等手段明確病因，是解決問題的關(guān)鍵。